我最近去复诊，大夫给我把脉时这样说。“心阳虚”是什么？我一脸疑惑。 心阳虚在我们平时的生活中或许很少听说。但是它却经常出现在我们周围人的身上，或者我们自己身上。 心主神明，它是人类五脏六腑的主宰。中医认为心主血脉，其华在面；主汗，开窍于舌。心脏五行属火，它能够温煦全身，心脏通过收缩舒张把血液和营养物质输送到全身，而这种功能的发挥主要靠心阳。 心阳虚多是由心气虚基础上发展而来。气虚损及阳气，心之阳气不足，体内寒气应运而生，心脏不足以温煦全身经脉，就会导致邪气于人体内肆意流窜。心阳虚临床上多表现为：胸闷胸痛，心悸冷汗，四肢常感冰冷。心阳虚转换为现代医学即：心律失常、休克、冠心病、心力衰竭等疾病。 出现3个症状，可能是心阳虚：心阳虚，则寒自内生，气虚，则血运无力。故心阳虚的症状主要表现在心神不足、阳虚阴盛和血运障碍等几个方面。 首先是心神不足。《中医八纲辨证》有言，心阳不足会导致心神不宁，人的精神、意识和思维活动都依靠心气、血气影响。心阳不足的人没有阳气的鼓动，心神、思虑功能都会下降。日常生活总是觉得昏昏欲睡，提不起干劲。特别是到了寒冬季节，就容易犯困，身体懒散，反应迟钝，说话无力；思考时候头脑多混沌，思维不清晰等。这些都是心阳虚导致的心神不足的表现。 其次是阳虚阴盛。《类证治裁》记载，心阳不足，阳不胜阴，则会阴气旺盛，阴胜则寒，人体便会出现虚寒之症，所以心阳虚则易生寒气。心阳不足，温煦功能减退，因此心阳虚的人大多畏寒喜暖。心阳推动血脉的力量不足，人体浑身冰冷，手脚容易冰凉，血脉不畅，常有关节发乌紫、四肢冰凉发青的现象。 再者是血运障碍。《灵枢·天年》曾说，血运不畅，血汗同源，血液与水一样，温则行，寒则凝。心阳虚严重者，心主血脉受虚寒所致功能减退，血行不畅血液浓稠，久则凝聚一块，形成心脉瘀阻之证。骤冷骤热环境下，心脏运作功率减退，活动之后常见面色苍白或青紫，无端感到心胸憋闷、严重时还会伴随刺痛，脉涩或结代等。 心阳虚，应当如何调理？心阳虚症者，多是日积月累形成。前期气虚、体内多寒湿之毒，平日少运动，阳气无法伸张。日常不注意保养，症状逐步加深加重导致。 心阳虚的首选药当属附子。《本草》云其能补下焦之阳虚，温中、除脾湿肾寒。附子辛热燥烈，能助心肾之阳，有回阳救脱之功效，且能温暖脾肾、祛寒止痛，常用于阳气衰微、阴寒内盛之证。此外附子常用于肾阳不足、脾肾阳虚以及风寒湿痹之证。 第二味药当选桂枝。《本草》云其能解表发汗、温经通脉等，用于治疗心痛、伤寒头痛、皮肤风湿等。桂枝能入心助阳，治疗一般心阳虚之证。另外桂枝尚有发汗解肌、温经通阳作用，常用于外感风寒、风寒湿痹等证。 最后可以用肉桂。《本草》云其能补下焦不足、温中、通血脉。肉桂温阳力大，适用于阳虚之证。本品功专益火消阴、大补阳气，故多用于肾阳不足之证。 如果临床上兼有阳虚的表现，心阳不足，临床常用参附汤、四逆汤、桂枝甘草汤、当归四逆汤等方药加减。结合具体的症状，遵循医师的意见。 另外，日常生活中也要注重保暖，避免食用生冷食材，如未煮熟的蔬菜、寒性水果、冰冻饮料等。日常也可以使用黄芪、红参、肉桂、生姜、红花等药材，选择性的搭配泡茶饮用，能起到一定的养生保健效果。
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