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变通十味温胆汤概要及加减运用《中医治法与...

 卓尼中医院华华 2019-11-26
变通十味温胆汤概要及加减运用
《中医治法与方剂》
功用
化痰开窍,养心安神。
主治
精神痴呆症,忽悲忽喜,哭笑无常,惊悸失眠,精神痴呆,舌质淡,苔薄白腻,脉滑。
禁忌
方中枳实、远志、石菖蒲用量偏小,临证可酌情增量。
方解
此方是在 温胆汤 的基础上加减变化而成。神志痴呆是由痰浊蒙阻心包,法当涤痰泄浊,拔除病根,拨乱反正,令其清醒。故方用 半夏 燥湿祛痰, 竹沥 清热涤痰;并配 菖蒲 开窍,助其化浊, 远志 开窍,助其豁痰,四药相伍,成为涤痰开窍主药。痰随气升而上蒙清窍,法当降气而令痰随气降。故用 橘络 通络涤痰,畅其气机, 枳实 祛痰逐饮,降其逆气,二药既可增强祛痰效力,亦可引痰下行。复用 生地 凉血滋阴,补其心体,枣仁、 茯神 养心安神,强其心用, 甘草 矫味和中,可奏去痰开窍,养心安神功效。
运用
辨证以呆迷无知,哭笑无常,苔腻,脉滑为辨证要点。现在临床常用于精神分裂症、假性痴呆、老年性痴呆、血管性痴呆之痰迷心窍证,也可以用神经衰弱属痰浊内扰、心血不足者。审其舌苔滑腻,热象不显,可以选用此方,亦可与 白金丸 同用,增强祛痰力量。

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