一、中药不良反应的临床症状项目 临床表现 各 系 统 常 见 的 中 毒 表 现 肝 肾 损 害 的 中 毒 表 现 消化系统 恶心呕吐，腹痛腹泻，食欲不振，呕血便血，肝损害 神经系统 麻木，眩晕头痛，失眠或嗜睡，甚至意识模糊，言语不清，抽搐惊厥，昏迷 心血管系统 面色苍白，心慌胸闷，心率加快或减慢，血压下降或升高，心率失常，传导阻 滞 造血系统 溶血性贫血，再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜 呼吸系统 呼吸急促，呼吸困难，咳嗽，发绀，甚至急性肺水肿，Ⅱ乎吸衰竭或麻痹 泌尿系统 少尿或多尿，蛋白尿、管型尿、血尿，腰痛或肾区叩击痛，肾功能减低或 衰竭，甚至尿毒症 其他反应 失明复视，耳聋耳呜，脱发，水肿 肝损害表现 1．全身症状：纳差、乏力、恶心、厌油腻，尿、皮肤、巩膜黄染；肝肿大， 肝区疼痛、压痛 2．肝功能改变：总胆红素升高，转氨酶升高。肝炎病毒检验全阴性，可有 急性肝炎、慢性肝炎、中毒性肝炎、急性亚急性黄色肝萎缩的表现 肾毒性表现 1．急性肾功能衰竭：少尿或无尿，伴有肾性糖尿、低渗尿、低比重尿 肾小管性酸中毒：蛋白尿，尿中可见红细胞、白细胞、颗粒管型，尿酶升高 2．慢性肾功能衰竭：氮质血症，血肌酐、尿素升高，多尿、尿频、夜尿多， 轻度贫血，肾性尿糖、低渗透压尿、低比重多尿、蛋白尿二、中药饮片的不良反应饮片 中毒表现及解救
乌头类药物 表现 ①神经系统；②循环系统；③消化系统
和含乌头类 药物的中成药 解救 ① 清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃；②肌 注阿托品0.5-l.Omg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴；③对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗；④绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。
马钱子及含 表现 初期出现头晕、头痛、烦燥不安、面部肌肉紧张、吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。
马钱子的中 成药 解救 ①病人需保持安静，避免声音、光线刺激（因外界刺激可引发惊厥痉挛），吸氧；②清除毒物，洗胃、导泻。较大量的静脉输液，以加快排泄：③对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2'0.3g;④肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。
蟾酥及含蟾 酥的中成药 表现 ①循环系统：表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停而死亡。②消化系统：表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。
解救 ①清除毒物，如洗胃、灌肠、导泻、较大量静脉输液。服用蛋清、牛奶 保护胃黏膜并大量饮水或浓茶。②对症治疗，如注射阿托品，服用颇茄 合剂等。③甘草、绿豆煎汤饮用，或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。 雄黄及含雄 黄的中成药 表现 ①消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。②各种出血症状。③肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。④严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。⑤长期接触可引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。 解救 ①清除毒物，如催吐、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋清、豆浆、药用炭等吸附毒物，保护黏膜，必要时可应用二巯基丙醇类。②纠正水液代谢和电解质紊乱，抗休克、肾透析等对症治疗。③甘草、绿豆煎汤饮用，也可用中医对症治疗。
