王某 女 17岁 主诉:痛经反复发作,加重一年。
现病史:患者14岁月经初潮,经期4到6天,周期尚准,经量一般,色紫暗有块,小腹疼痛剧烈,不能正常学习。伴头晕,唇青肢冷,不能食,甚至呕吐。直至经行第三天之后,上述症状使得缓解。现经行第四天,经量己少,但小腹仍胀痛,得温则舒,口淡不食,大便两天一次,小便正常。平时带下量多,色白质稀。脉虚细,苔薄白,舌质淡,面色萎黄。 中医辨病:痛经 中医辨证:脾肾阳虚,寒凝血滞。 中医治则:温经散寒,养血调经。 中医方剂:调肝汤。 方药如下:附子10克,巴戟天10克,当归10克,川芎10克 熟地15克,白芍15克,山茱萸12克,甘草6克 党参12克,山药12克,益母草10克,艾叶6克 每日1剂,连服七日 二诊:服药后,腹痛止,现经净,仍畏寒肢冷,带下量多,身倦乏力,纳食一般,大便两天一次,舌淡苔薄,白脉细。仍以,温补脾肾为主。 方药如下:山茱萸12克,山药15克,仙灵脾10克,党参15克 当归10克,巴戟天10克,白芍20克,甘草5克 按语:经后少腹疼痛症属肝肾亏损,我认为“治法必须以疏肝气为主,而益之以补肾之味,则水足而肝气益安,肝气安而逆气自顺,”以至于填精养血,补肾调肝,使精充而需木,血足而能柔肝,肝肾得养而冲任自调,经行如常,痛亦自止,方用调肝汤。 |
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