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近年来，我国心脏性猝死发病率逐年攀升，每年约有55万心源性猝死病人，其中90%发生在院外，但是急救车往往无法在成功抢救心脏骤停的“黄金时间”赶到现场。由此，一种便携式的、可供非专业人员使用的、抢救心源性猝死患者的医疗设备——自动体外除颤仪（AED）开始被推广。它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤。 然而记者调查发现，一面是公众场所心脏病猝死事件频发，一面却是多数AED沦为摆设。它何时真正能救命？ AED开始推广，但远远不够 “急性心梗作为重要的致命性疾病，近年来呈现年轻化趋势。”成都市第三人民医院急诊科主任项涛说，现代人的不良生活方式及工作压力大等是急性心梗频发的重要诱因。 记者了解到，欧美等发达国家在机场、商场、广场、地铁站等公共场所均设置了AED，作为现场目击者第一时间对猝死患者进行有效急救的设备。 据统计，如果1分钟之内通过AED对患者进行电击除颤，救活概率为90%，每延迟一分钟救活的希望降低7%～10%。 急救科普人张元春说，国际上，不少国家有相关法律强制规定，地铁、酒店等公共场所必须配备AED；一些国外的相关行业协会，也会定期组织公众参与AED急救培训。 近年来，AED也逐渐走入我国公众视野，北京、成都、上海、杭州、海口等城市已在重点公共场所推广AED 的配置和使用。但记者在调查中发现，还有不少城市AED配置为零，很多城市全市仅有几台，有的城市仅在马拉松等国际赛事时临时配备AED。 “目前，全国AED大概只有2万台，远远不够。”中国医学救援协会会长李宗浩认为，在城市公共场所配置安装 AED 既能提高心源性猝死患者的抢救成功率，也是构建城市应急保障体系的重要举措。 多数市民不会操作，不敢尝试 “美国、日本每10万人拥有AED的数量超过300台，而我国每10万人仅有几台，公众场所AED设备非常短缺。”张元春说。长春市急救中心培训科科长张猛说，配置一台AED约需要2万~3万元，后期维护也需要一定的费用，这笔钱目前还没有专项经费保障。 此外，在一些配备有AED的场所，AED也常常沦为摆设。 记者在成都天府广场看到，一台AED设备箱十分醒目，里面放置了操作设备、急救书籍资料，最上面还有循环播放的急救常识电子屏幕。然而，随机询问路过的行人，几乎都不知道这台设备的用途。“不知道”“不清楚”“看不懂”是多数路过市民听到AED的反映，不少人甚至是“第一次听说”。 长春市急救中心调度科科长闫丽影说，2017年长春有1000例左右的心脏骤停患者，只有40名患者被救活，比例在3%~4%，南方发达的省份比例大约为10%~15%，但在一些发达国家心梗患者被救活的比例是30%~40%。“公众知晓率低，配了除颤器，也可能变成摆设，变成资源的浪费。”闫丽影说。 记者采访了解到，虽然一些地方在公众场所配置了AED设备，但使用频率不高。多位市民说，自己没有经过培训，不会操作，不敢轻易尝试。 “AED中有语音提示，操作简单，普通人经过一定的培训就能够掌握。”李宗浩解释说，严格意义上讲，成年人都应该学会使用AED，每个单位也应该有人掌握急救技能，而现在掌握AED使用常识的相当匮乏。 别让“AED”沦为摆设 记者了解到，为了让AED有效使用，成都市在重点公共场所配置了专门的急救工作人员，促进对AED的使用进行普及。 “除了公共场所，警察、教师、公交司机、铁路乘务员等职业人员，也需要心肺复苏和AED的使用普及，提高救援成功率。”闫丽影说。 “AED关键时刻不能掉链子，危急时刻如果AED找不到了，或者坏了等都会造成严重后果。”全民互助急救平台“第一反应”创始人陆乐认为，需加快构建互联网上的“急救地图”，让公众通过手机能一键搜索到附近的AED，及时施救。 张猛认为，目前仅靠急救中心、红十字会、医疗机构和一些社会团体来做科普，力量有限，政府、行业、社会应该共同推进，促进急救常识的普及，可以探索在大学开设急救公开课。 业内专家呼吁，当前公众对公共场所救人还存在一些顾虑，害怕“惹麻烦”，各地应加快探索通过立法保护施救者，鼓励大家积极参与到急救中去。 “AED”怎么用？ AED（自动体外除颤器）关键时刻能救命，到底如何操作才能成功救命？施救过程中该注意哪些问题？ 来看看中国红十字会总会训练中心的应急救护培训师为大家详细地讲解AED的使用和操作。 视频来源：中国红十字会总会训练中心 正是因为AED机有着不同的型号和功能 因此，熟悉并了解急救时 所使用的仪器非常重要 ↓↓↓ 尤其是在给儿童或婴儿使用AED之前 一定要看好手中的仪器 是否能够供伤病员使用 ↓↓↓ 自动体外除颤包括自动心脏节律 分析系统和电击咨询系统 ↓↓↓ AED只适用于无反应、无呼吸和 无循环体征的心室颤动或无脉性室速患者 ↓↓↓ 可自动提出实施电击的指令 救护员按指令操作完成电除颤 ↓↓↓ 接下来看一段AED机操作的演示 再次提醒大家两个需要注意的要点 1 第一 打开电源后， 一定要在AED语音提示的指导下， 进行每个步骤的操作， 不要提前操作或者迟迟不进行操作。 2 第二 由于AED在除颤过程中需要进行放电， 因此，要离开伤病员， 并且一定要大声提醒围观的人远离伤病员， 防止触电。 将电极贴在病人胸部的皮肤上 将电极插头插入亮灯处的插座上 贴上电极，插入插头 ↓↓↓
电极片安放关系除颤的效果 ↓↓↓
右电极放置在胸骨右缘，锁骨之下 ↓↓↓
将左电极放置在左腋前线之后第五肋间处 ↓↓↓
贴上电极 插入插头 立刻进行除颤，按橘黄色按钮 ↓↓↓
正在分析病人心律 ，不要碰触病人 ↓↓↓
等待AED分析心律是否需要电除颤 建议除颤 正在充电 不要接触病人身体 ↓↓↓
立刻进行除颤 按橘黄色按钮 除颤完成 正在分析病人心律 不要碰触病人 正在分析病人心律 不建议除颤 现在可以接触病人了 CPR（心肺复苏）与AED的操作流程构成了成人基础生命支持（BLS）的概念
呼吸心脏骤停的情况一旦发生 应当尽快启动BLS ↓↓↓
美国心脏学会2010年（心肺复苏指南）中 清晰地描述了成人基础生命支持的流程 ↓↓↓
 当伤病员无反应且没有呼吸或仅仅是叹息样呼吸 应立即启动急救系统 包括拨打急救电话和现场呼救等急救措施 如果身边有AED， 优先使用AED为伤病员进行除颤 除颤后检查心律，如果心跳没有恢复， 开始启动5个循环的心肺复苏 如果急救现场没有AED，那么立即开始心肺复苏 心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR)是最基本和最重要的抢救心搏骤停者生命的医学方法，通过徒手、辅助设备及药物来实施，以维持人工循环、呼吸和纠正心律失常。心肺复苏包括胸外按压、打开气道、人工呼吸。 视频来源：中国红十字会总会训练中心
步骤一
步骤二
步骤三 不能冲击式的猛压或跳跃式按压
步骤四
步骤五
步骤六
步骤七
通常在AED进行除颤后，如果伤病员心跳未恢复 →接下来要开始 5个循环的CPR 5个循环之后 →再次使用AED进行 心律分析和除颤 5组CPR和1组除颤交替 直到专业急救人员到现场 这时候的操作 就需要至少两个急救员 进行配合 其中一名急救员进行CPR 另外一名急救员 拨打急救电话 并取来AED进行除颤 下面一个视频介绍了 心肺复苏BLS 双人操作 视频来源：中国红十字会总会训练中心 |
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