胸部病例

1.肺腺癌

AIS，一个病人，右上肺和右下肺各有一个

AIS伴MIA

又一例，磨玻璃灶中支气管扩张，血管扩张，但都连续

低分化腺癌

另一例

又一例

腺癌

另一例

又一例

再一例

IAC

另一例

2.鳞癌

3.胸腺瘤

AB型

B1型

基底样癌

  胸腺瘤来自胸腺上皮，占前纵隔肿瘤50%，分侵袭与非侵袭性两种。好发于40-60岁。临床表现包括胸痛、咳嗽、气短等，仅33%〜50%出现重症肌无力（10%〜30%重症肌无力为胸腺瘤所致）。

  胸腺瘤中有30%为侵袭性胸腺瘤，侵袭性胸腺瘤在CT图像上表现为形态不规则、密度不均匀的较大肿块，且侵入血管间隙，与血管间的脂肪间隙消失，并常出现胸腔积液和心包积液。侵犯并推移临近结构，向中线两侧生长，以前认为肿块与纵膈结构之间脂肪层消失即判定为侵袭性胸腺瘤，但目前认为此观点不是非常可靠。但是肿块边缘光滑，与纵膈结构之间有明确的脂肪间隙者，可认为病变为非侵袭性，少部分侵袭性胸腺瘤较小时可与临近结构分界清楚，与良性胸腺瘤不能鉴别。

  增强扫描对侵袭性及非侵袭性鉴别有帮助，CT扫描应包括最低的后肋膈角。

  同时将所有胸腺癌分为C型，其表达呈明显恶性肿瘤细胞学特征，C型又根据各自的组织分化类型进一步命名，如拟表皮样癌、鳞状上皮细胞癌、淋巴上皮癌、肉瘤样癌、透明细胞癌、类基底细胞癌、黏液表皮样癌、乳头状癌和未分化癌等等。A型和AB型为良性肿瘤，B1型为低度恶性，B2型为中度恶性，B3型与胸腺癌均为高度恶性，侵袭性强。

胸腺（thymoma）

胸腺瘤来自胸腺上皮，占前纵隔肿瘤50%，分侵袭与非侵袭性两种。好发于40-60岁。临床表现包括胸痛、咳嗽、气短等，仅33%〜50%出现重症肌无力（10%〜30%重症肌无力为胸腺瘤所致）

胸腺瘤（thymoma）

胸腺瘤来自胸腺上皮，占前纵隔肿瘤50%，分侵袭与非侵袭性两种。好发于40-60岁。临床表现包括胸痛、咳嗽、气短等，仅33%〜50%出现重症肌无力（10%〜30%重症肌无力为胸腺瘤所致）