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支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发支气管肺炎病毒病率明显高于发达国家，病死率和玹死亡率更高于发达国家。 刚出生的新生儿尤其是早产儿、体温调节功能差，体温调节中枢发育未成熟，当环境温度改变程度超越机体调节能力时，则会造成新生儿发烧，或体温过低。 和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。 新生儿体温很不稳定，早产儿更为突出。新生儿发热指体温在37.4℃以上者。其原因可能有环境温度过高，如睡热炕，使用热水袋温度过高，或暖箱温度过高，也可由于母亲乳汁不足，喂养过晚，天气炎热或喂养不当引起呕吐等出现一过性新生儿脱水热。 在我国，肺炎占儿科住院患者24.5%～65.2%；5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。根据国内16个单位的儿科统计，22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%，多见于婴幼儿。 更多的原因是新生儿感染。如产前感染、羊膜早破、不洁的阴道检查等，此多于产后1～2天即出现发热。产后感染多发生在生后一周左右，常见肺炎，败血症、脐炎、脓疱疹或脓肿。严重感染体温反而不升。 肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。 新生儿出现发烧时应针对病因进行治疗，不主张给新生儿用退热药，因为一般常用的退热药对新生儿常有一些毒副作用。新生儿低热不需要退热，如果体温高达38.5℃或39℃以上，可给予物理降温，如“打包散热”、降暖箱箱温等，同时查找发热的原因，如为环境温度过高，则应调整环境温度不要高于30℃；脱水热时，应喂5%或10%的糖水，必要时可静脉补液。有感染者，可选用适当的抗菌素治疗。 支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。 |
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