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题目所谓“立形定气而视寿夭者”，本身包含的意思比较复杂而且难懂。但如果参考《灵枢》的前后文，则可以做如下理解：人体之寿夭都是由各人的先天禀赋不同所造成的。所以通过判定在外之形体与在内之元气的盛衰对比，以及人体形体与气血之间是否能达到平衡统一，则就可以观察、推测出人的生命寿天了。 对此经文有云：“黄帝曰：何谓形之缓急？伯高答曰：形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则夭。形充而脉坚大者顺也，形充而脉小以弓弓者气衰，衰则危矣。若形充而颧不起者骨小，骨小则天矣。形充而大肉胭坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣形充而大肉无分理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。此天之生命，所以立形定气而视寿夭者。” 依然是黄帝伯高的问对。首先黄帝伯高问：什么叫做人体形体之缓急呢？对此伯高详加回答： 第一，形体充实而皮肤和缓的人，就会长寿；形体充实而皮肤紧张的人，就会短命。 第二，形体充实而脉气坚大的，属表里如一，内外俱强，这就叫做顺；而如果形体充实而脉气弱小的，此属于外实内虚，脉气不足，是气衰的征象！而出现气衰，则就表明其寿命不长了。 第三，形体充实而面部颧骨低平不起的，是骨骼弱小；临床如果见到这种形体充实而骨骼弱小之人，则可判断此属短命之人。 第四，如果人体形体充实而臀部肌肉丰满，且在其肩、肘、髀、膝等肌肉突起的地方也都是肌肉坚实而肤纹清楚的，此就叫做肉坚！而像这样肌肉坚实的人，就会长寿；但如果人体形体充实而臀部肌肉瘦削，没有肤纹且不坚实的，此就叫做肉脆！而像这种肌肉脆薄的人，就会短命。 最后伯高提醒道：“必明乎此立形定气，而后以临病人、决死生。”其意思是说，作为医生必须明了这些道理：知道如何确定形体的强弱、判定元气的盛衰、观察形与气之间平衡协调与否，然后才能在临床上诊察病人，决定治疗措施，判断生死预后。 |
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