A 包括两个单词。 第一个就是我们熟悉的「阿司匹林 Aspirin」,第二个是「抗心绞痛 Anti-angina」。也就是说 A 的意思是冠心病患者需要口服阿司匹林和抗心绞痛的药物治疗。 阿司匹林 抗心绞痛 虽然改善预后很重要,但面对患者来说,缓解症状才是「王道」,所以抗心绞痛的药物必不可少。 即使这些抗心绞痛的药物不一定能够让患者「活得更长」,但是它至少可以让患者「活得更好」。 B 的另外一层意思是「高血压控制 Blood pressure control」。 血压的药物控制主要分为 ABCD,即 ACEI/ARB,β受体阻滞剂,CCB 和利尿剂。 目前针对二级预防 LDL-C 的目标值还未完全一致,最新 ESC 2019 指南建议 LDL-C 的水平应尽可能降低,不设下限。 而中国指南仍相对保守,建议极高危者 LDL-C<1.8 mmol/L;高危者 LDL-C<2.6 mmol/L;中危和低危者 LDL-C<3.4 mmol/L。 烟草可以直接损伤血管内皮,让我们的血管壁不再光滑,容易「沾上」胆固醇,让它沉积下来。 此外,吸烟还可引起冠状动脉痉挛,使原本没有完全闭塞的血管彻底闭塞,诱发心肌梗死。 总 结 A—阿司匹林和抗心绞痛药物 B—倍他乐克和高血压的控制 C—控制胆固醇和禁烟 D—控制糖尿病和控制饮食 E—积极锻炼和患者教育 本文作者:崔松
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