怎样能让人少产生尿酸？

追本溯源，要想知道如何降低尿酸的水平，首先我们要知道尿酸是怎么来的。

尿酸是体内嘌呤的代谢产物。嘌呤的来源既有外源性的（食物），也有内源性的（体内正常生理代谢过程中的氨基酸、磷酸核糖、核酸分解产生）。食物来源的嘌呤占总嘌呤的20%，而80%的嘌呤则由内源性产生。

嘌呤在肝脏中氧化代谢为尿酸后进入血循环中，大部分经肾脏排泄。因而，尿酸在血液和尿液中都可以检测到，分别称为血尿酸和尿尿酸。目前我们诊断高尿酸血症和痛风主要依据的是血尿酸水平。

所以为了降低尿酸的水平，有两条路可以走：一是减少尿酸的生成，二是增加尿酸的排泄。

减少尿酸的生成，可行的措施包括：

1）减少外源性的嘌呤的摄入（高嘌呤食物见图表2，也自行网搜更全版本）；

2）引起尿酸生成过多的继发性痛风需治疗相关病因：如溶血、烧伤、白血病等细胞大量破坏的疾病。

3）抑制尿酸合成的药物，最经典的是别嘌醇，较新的药物是非布司他（作用于图1的⑧黄嘌呤氧化酶）。

增加尿酸的排泄，可行的措施包括：

1）多喝水，适当碱化尿液（也有研究认为小苏打等较多量的摄入较容易引起胃部不适，钠盐摄入过多等）；

2）避免服用影响尿酸排泄的药物，如利尿剂等；

3）引起尿酸排泄障碍的继发性痛风需治疗原发病：如肾功能不全等。

4）应用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，其作用机理主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收。

综上，尿酸过多是痛风较明确的病因，因而降尿酸是治疗的关键因素，其中非药物治疗的手段有：少吃高嘌呤食物，多喝水，养成良好健康的生活习惯。很简单，也很困难[捂脸]。需要借助药物的时候也应该综合考虑选用合适的药物。