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病理病机 肱骨外上髁炎属中医学“肘劳”“筋痹”范畴。筋痹始见于《素问·长刺节论》曰：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。”本病多因局部长期反复劳累而致筋伤，造成局部气血循环不畅，筋脉瘀阻；或由于劳累之后风寒湿邪入侵，肘部经脉凝滞，肌肉失却温煦；或由于局部外伤后，陈伤瘀血未去，以致新血不生，血不荣筋，筋骨失养而发病。本病病机为气滞血瘀、寒凝阻滞、血虚失养，以理气活血止痛、温经散寒止痛、养血通络止痛为治则。 治法 网球肘的疼痛病因可归结为：不通则痛、不温则痛、不荣则痛。温针灸可针对性地进行局部疏通经络、温阳散寒、补气温经。这是温针灸治疗网球肘的疗效确切的本源所在。 疼痛部位多为手阳明经循行部位，常规针刺手法以局部阳明经穴和阿是穴为治疗主穴，如手阳明大肠经上的曲池、手三里、合谷、肘髎穴及肘关节附近局部压痛点(阿是穴)。而手法的选择，除了平补平泻，还可以施傍刺法、阿是穴滞针法等。 《灵枢·刺节真邪》曰：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。”灸法可温通经络、调气和血、消炎止痛。艾火的温和热力,能起到温散寒邪、温通经络的作用,艾灸还能够扩张周围小血管,增加局部血液循环,缓解软组织痉挛,减轻和消除无菌性炎症,使肢体局部解除疼痛。 所谓网球肘的温针灸治疗，就是在压痛点最明显的位置直刺1针，施展补泻手法，得气后，将针尖往深处进，直达骨面。同时配穴如肘髎、手三里等也给予留针。此时，把艾炷置于针尾上，从下方点燃艾灸，待艾条燃烧完毕后，再行针、留针10分钟左右，每天治疗1次，3~5次,1个周期。 温针灸使针刺和艾灸的功效相互协同，同时还通过加热针身使温热之力直达病所，可以起到活血通络、散寒止痛、补气温经的功效，尤其对变天时痛甚、关节僵硬刺痛者效果更佳。 |
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