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成人推拿各手法 一、推法(又称一指禅推法) 1.用大拇指指端,罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上,沉肩,垂肘,悬腕,通过腕部的摆动和拇指关节的屈伸活动,使产生的力持续地作用于经络穴位上,称为推法。 2.动作要领: ①.上肢肌肉须放松,不可用蛮劲。 ②.腕关节自然悬屈,肘关节微屈下垂略低于腕,使腕部作往返均匀的摆动。 ③.手握空拳,拇指端自然着力,随着腕部的摆动,拇指端作缓慢移动(即紧推慢移之意)。 ④.压力需均匀,动作要灵活。推动速度每分钟120-160次。 3.推,用手向外向下或向前推挤患病的人的肌肉,叫做推。 ①平推:用一手或两手紧贴皮肤向前推,叫做平推。这种推法用于胸部(前胸部、侧胸部、背胸部)、腹部、腰部和四肢部,可减少血脉的充血,泻热消炎。 ②铇推:用掌根向下或向前推,叫做铇推。这种推法用于胸部和大腿,可调整血液的分布,治郁血或贫血等症。 ③侧腿:用拇指或其他四指向侧面推,叫做侧推。用 于头颈部,可减少皮肤的紧张,散寒解郁。 4.推法刺激量中等,接触面较小,可适用于全身各部穴位,常用于头面,胸腹及四肢关节处。对头痛,胃痛、腹痛及四肢关节筋骨酸痛等疾病。常用本法进行治疗,具有舒筋活络,调和营卫,祛瘀消积,健脾和胃之功能。 二、拿法 1.用大拇指和食指中指,或用大拇指和其余四指作对称的用力,提拿一定部位和穴位,进行一紧一松的拿捏,称为拿法。用劲要由轻到重,不能突然用力,动作需缓和,拿法动作要缓和而有连贯性,不要断断续续。用手拿定患处,用力轻重,慢慢的增减叫做拿。 ① 展转拿:用一手或两手拿定肌肉,向左右展转,叫做展转拿。这种拿法,用于肌肉酸痛的地方。 ② 紧缩拿:用一手或两手拿定肌肉,向中紧缩,叫做紧缩拿。这种拿法,用于肌肉冷痛的地方。 3.拿法刺激较强,常配合其他手法使用颈项,肩部和四肢等穴位。对项强,关节筋骨疼痛等症,常用本法做配合治疗。具有祛风散寒,开窍止痛,缓解肌腱,肌肉痉挛等作用。 4.依上所说,推拿是两种手法,可是,推和拿有连带的关系,是分不开的。所以,有时一推一拿,有时随推随拿,有热就泻热,有寒就散寒,去积滞,通经络,和气血,功效之大,以推拿为最。 三、按法 用拇指或掌根等部按压一定部位或穴位,逐渐用力深压捻动,按而留之,称为按法。 由于着力部位不同,用尽轻重不一,适用范围相异,故一般有按、点、压之分,但从动作要领来看,则大同小异,所以总称按法。 用大拇指指风或罗纹面,用大拇指或食指或中指的第一指关节的弯曲突起处,用单转或双掌相叠的掌根部分,用屈肘时突出的鹰嘴部分,附着于一定的部位上,有轻到重的左旋转性的揿压动作总称按法。用大拇指指风作着力点的,又称点法。在进行点法动作时,手要握空拳,拇指罗纹面需紧贴食指外侧缘,以免由用劲过度而扭伤拇指关节。用大拇指或食指或中指的第一指间关节的弯曲突起处作着力点的,也称点法。 ①用大拇指第一指间关节的弯曲突起处点时,需将十指屈曲挡住拇指第一节处徐徐用劲。 ②用食指第一指间关节的弯曲突起处点时,需将食、中、无名和小指屈曲成空拳状,以大拇指按住食指第一节背面缓缓用劲。 ③用中指第一指间关节的关节弯曲突起处点时,手握空拳,以大拇指按住中指第一节背面慢慢用劲。 在进行上述动作时,均须将着力部分暴露于其他手指之外,以便使劲。 用屈肘时突出的鹰嘴部分作着力点的,又称肘压法。在进行肘压时,须将肘关节屈曲至45度左右,另一手扶住该手的腕部作往返揿压移动,动作要缓和。 ①拇指按:握拳,拇指伸直,用指端或罗文面按压。 ②掌根按:用单掌或双掌掌根着力向下按压,也可双掌重叠按压。 ③屈指按(又称点法):用拇指或食指或中指的第一指间关节的屈曲突起部分,点取一定穴位或部位。 ④屈肘按(又成肘压法):用屈肘时凸起的鹰嘴部分按压。 按法是一种较强刺激的手法,常与揉法结合应用,组成按揉复合手法。拇指按法适用于全身各部穴位,掌根按法常用于腰背及下肢部,屈指按法适用于肌肉较薄的骨缝处,屈肘按法压力最大,常用于腰背,臀部和大腿部等肌肉丰厚的部位。对于肢体疼痛,麻木,脊椎侧弯及胃痛,腹痛,胆石痛等常用本法治疗。具有诱导止痛,开通闭塞,放松肌肉,矫正脊柱畸形之功能。 四、摩法 1.用手掌掌面或食、中、无名指指面附着于一定部位上,以腕关节连同前臂作环形的有节律的抚摩,称为摩法。 2.动作要领: ①肩部放松,肘关节微屈(肘部置于躯干前方一尺左右),腕部放松,指掌自然伸直。 ②指掌部:掌摩时,腕关节放松,指掌自然伸平,指摩时,腕关节稍悬屈(掌与前臂微成梯形),手指自然伸直。指掌着力部分要随着腕关节连同前臂作盘旋活动,用劲要自然。 ③动作要缓和协调,腕部活动须逐步扩大盘旋速度,每分钟120次左右。 本法刺激轻柔缓和,是胸腹,胁肋部常用手法。常治疗脘腹疼痛,食积胀满,气滞及胸胁迸伤等症。 具有和中理气,消积导滞,调节肠胃蠕动之功能。 按摩法:用手指按捺或抚摩病人的身体,调节肌肉的缓急,促进血液的循环。方法有两种: ①单手按摩法:用一手按摩,它的方式是大拇指按捺一处,食指、中指、无名指徐徐按摩,成一扇形。这种推法,用于曾受微伤肿硬麻木的肌肉上,散瘀结的血,通郁闭的气。 ②双手按摩法:用两手按摩,方式向上,两大指各按摩一处,中间距离1寸。按摩的范围,自近及远,顺次扩大,使充血的部分舒散,气滞的地方分解。 ③旋摩法:用手指或手掌在患义旋转研摩,叫做旋摩法。这种法可用于肚脐,胳膊时,肩膀、膝盖、尾骶骨,踝骨等处,或受外力刺激肿胀的部分,由内向外,捻寒追风,去热消炎,使凝滞的气血分向四周疏散。 ④擦摩法:用一手或两手擦摩患处,叫做擦摩法,也称干浴法。这种法可用于腰部,腹部,前胸部,背胸部或后头部,颞额部,侧头部等地方,使静脉管的血行旺盛,组织内的淋巴输送顺利,或自上而下(后头部等处),或自下而上(腰部,背胸部),或自左而右(腹部),或自右而左(侧胸部到前胸部),徐徐擦摩,有一种传感作用,可增强心脏力量,可改善门脉循环。 五、擦法 用手掌面,,大鱼际或小鱼际部分着力于一定部位上,进行直线来回摩擦,称为擦法。用手掌面着力称平擦法(又称平推法), 用大鱼际着力称大鱼际擦法(又称刨推法)。用小鱼际着力称小鱼际擦法(又称侧推法) ①擦时不论是上下方向或左右方向,都应直线往返,不可歪斜,往返距离要拉得长。 ②着力部分要紧贴皮肤,但不要硬用压力,以免擦破皮肤。 ③用力要稳,动作要均匀连续,呼吸自然,不可迸气。一般速度每分钟100－120次。 本法是一种柔和温热的刺激,具有温经通络,行气活血,消肿止痛,健脾和胃,提高局部体温,扩张血管,加速血液和淋巴液循环的作用。 其中平擦法的温热度较低,多用于胸胁及腹部,对于脾胃虚寒引起的腕腹疼痛及消化不良等症,常用本法治疗。 小鱼际擦法的温热度较高,多用于肩背,腰臀及下肢部,对风湿疼痛,肢体麻木,伤筋等常用本法。 大鱼际擦法的温热度中等,在胸腹,腰背,四肢等部均可应用,适宜于治疗外伤红肿,疼痛剧烈者。三种方法可以配合变化使用,不必拘泥。 擦法使用时注意: ①治疗部位要暴露,并涂些润滑油,既可防止擦破皮肤,又可增高局部体温。 ②擦法使用后,不要在该部再用其他手法,否则容易引起破皮。所以一般在治疗最后使用擦法。 六、㨰法 用手背近小指侧部分或小指,无名指,中指的掌指关节部分,附着于一定的部位上,通过腕关节屈伸外旋的连续活动,使产生的力持续地作用于治疗部位上,称为㨰法。 ①肩部放松。肩臂不要过分紧张,肘关节微屈(置于躯干前方半尺左右)(约120度角)。手指任其自然。 ②手腕放松,用小鱼际掌背侧至中指本节部(约占掌背面积的二分之一弱)着力,腕部作屈伸外连续往返活动,使手背作㨰动状。㨰动时小鱼际部分要紧贴体表,不要跳动或使手背拖来拖去摩擦。 ③运用压力要均匀,动作协调有节律,压力要渐次增强,腕部转动幅度须逐步扩大。不可忽快忽慢,或时轻时重。一般速度每分钟120－160次。 㨰法压力较大,接触面较广,适用于肩背,腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位,对风湿疼痛,麻木不仁,肢体瘫痪,运动功能障碍等疾患常用本法治疗。具有舒筋活血,滑利关节,缓解肌肉,韧带痉挛,增强肌肉,韧带活动能力,促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。 |
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