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手法的分类 一般推拿手法主要分成六大类，即摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类手法。 其他分类 根据手法术式结构的简繁，可将推拿手法分成单式手法与复式手法两类； 单式手法又称基本手法，前者通过直接作用力作用于软组织，是指手法的术式结构为单一成分的一类手法，如推法、拿法、 按法、摩法、捏法、揉法、点法、拍法、㨰法等； 复式手法是通过间接作用力作用于骨关节，即手法力通过骨骼杠杆及软组织的张力作用于远端的关节或韧带，引起关节运动状态的改变，多由两种或两种以上单式手法相结合而形成的一类手法，如按揉法、拿揉法、 推摩法、牵抖法等。 根据手法作用又可将其分为刺激类手法、放松类手法、整复类手法、镇静类手法、兴奋类手法等； 根据手法应用对象又可将其分为成人推拿手法、小儿推拿手法等； 根据推拿流派又可将其分为一指禅推拿手法、内功推拿手法、正骨推拿手法等； 根据手法阴阳属性又可将其分为阴柔型手法、阳刚型手法； 根据手法操作程序又可将其分为准备手法、治疗手法、结束手法。 六大类手法简介 1、摆动类 以指、掌、腕关节作协调的连续的摆动，称摆动类手法。包括一指禅推法、搓法、缠法、弹拨法、㨰法和揉法等。而滚法为基础手法，练习好滚法摆动类其他手法就很简单了。 代表手法：㨰法  动作要领（严隽陶主编推拿学，我大学的教材） 自己可在沙袋上练习，注意沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。 手法频率每分钟120—160次。 在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。  注意事项 临床应用：㨰法由于腕关节伸屈幅度较大，所以接触面较广，压力较大，掌背尺侧面着力柔和而舒适，故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。 滚法有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。 可用于有些神经系统疾患，软组织损伤和运动系统疾患。 其他摆动类手法  揉法 2 摩擦类 以掌、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动称摩擦类手法。存在单向直线、弧形、环形移动或直线往返运动的情况，同时其与皮肤表面进行摩擦的过程中，将产生不同程度的温热效应，包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。 代表手法：摩法 摩法是最早应用于推拿治疗的手法之一，《五十二病方》、《内经》等著作都有记载。 摩是抚摩之意，主要分为指摩法和掌摩法。  指摩法与掌摩法 1、掌摩法： （1） 用掌面附着于一定部位上。（2） 肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直。（3）以腕关节为中心，连同前臂作节律性的环旋运动。 2、指摩法：（1） 用食中无名指指面附着于一定的部位上。（2） 肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直。（3）以腕关节为中心，连同掌指作节律性的环旋运动。 频率120次/分左右。 临床应用：本法刺激轻柔缓和，最适宜用于胸腹及胁肋部。临床上常配合揉、推法，按法等使用。有和中理气，消积导滞，调节胃肠蠕动等作用。对脘腹疼痛，食积胀满，气滞及胸胁迸伤等症常用本法治疗，同时在美容按摩方面也发挥着非常活跃的作用。《内功图说》“两手摩腹，移行百步，除积滞”。有活血散瘀的作用，用于外伤肿痛。《医宗金鉴》：“摩其壅聚，以散瘀结之肿”。 其他手法 擦法  掌擦法  小鱼际擦法  大鱼际擦法 擦法有温经散寒的作用，可用于一切寒证。 推法 推法有指推法，掌推法，肘推法三种。 （一）动作要领：1、用指、掌、肘着力于一定部位上，（用指称指推法，用掌称掌推法，用肘称肘推法）。指、掌或肘要紧贴体表。2、在着力部位作单方向的直线移动。  推法要求及注意事项，临床应用。 3 振动类 振动类手法以较高频率的节律性重刺激，持续作用于人体， 称振动类手法。  振法 4 挤压类 以高频率的的节律轻重交替刺激的一种推拿方式，包括点法、按法、压法、掐法、捏法、拿法与捻法；  按法 5 叩击类 多采用手掌、拳背、手指、掌侧面和桑枝棒等进行叩打，包括拍法、击法、弹法等类型。  拍法 6 运动关节类手法 对关节作被动性活动,使其在生理活动范围内进行屈伸、旋转、内收或外展等运动的一类手法称为运动类手法。 该类手法具有活利关节、整复错缝等作用，是正骨推拿、骨伤推拿的重要手法。 其共同特点：手法动作节奏明快，操作时间短，技术要求更高，疗效显著，包括摇法、扳法、拔伸法等。 运动关节类手法之拔伸法 |
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