|
I导读：中医药治疗男性不育症，只要辨证准确，疗效可靠。近日门诊来诊的备孕患者多数是女性，但备孕应该考虑男女双方的身体情况，而男性通过精液化验也可从侧面提示临证用药，在临床上如何恰如其分地补肾和清热，是提高治疗效果的关键。（编辑/青立） 中医药酒疗法治男性不育经验 作者/谢秀瑛 谢秀瑛大夫在临床上对男性不育症治疗中，自制中药酒治疗精子数稀少、精子成活率低、精液不液化、死精症等，疗效满意。现将其治疗经验介绍如下。此为男性不育中最常见的原因之一。中医学认为精子数量稀少为肾气不足所致，大多数患者无临床症状，偶有个别患者自感全身乏力、夜寐梦多、头晕耳鸣、腰膝酸软、毛发燥脆色黄，甚至见阳痿、滑精、早泄、遗精等肾气不足之表现。肾藏精，主生长发育、生殖，为先天之本，充盛的肾精是实现精子数充足的物质基础，故求子之道必先实肾精。结合现代医学而论，男性精子生成之途径中因前列腺慢性炎症，或附属性腺功能不佳，所致精子生成障碍亦不在少数。为此，在治疗时除补肾、壮阳、生精而外，必须加入清热解毒之品，使其补益中有清利，相辅相成，收效良好。曾在本院化验精液常规多次，均报告为精子数稀少，活动差，液化时间延长。给予淫羊藿1000g，枸杞子500g，山茱萸200g，巴戟天100g，韭菜子50g，金银花200g，蒲公英100g，生甘草50g，白酒7.5kg。将上药浸泡白酒内放坛中储存，半月后滤净药渣，每次服3ml，每日2次。服药酒1个月后复查，精子数量达1亿/ml，成活率70%，液化时间4小时。继续服药2个月后，其妻已停经，经妇科检查已怀孕，足月顺产一男孩。本方之组成，取其淫羊藿、巴戟天、枸杞子、山茱萸、韭菜子补肾助阳，滋阴生精；金银花、蒲公英、生甘草清热解毒，全方旨在标本兼顾，清补结合，寒温并用，既注意阴阳并补，又注意补益中有清利，两者合用，生精又消炎，病告痊愈。在正常情况下，生育期之男性的精液在排出体外30分钟内即液化，此乃赖于阳气的气化作用，而阳气的气化作用又必须依赖阴阳的协调。精属阴津，精液为肾所属，为此，精液的液化与肾的气化功能有关。中医学认为精子不液化是肾火偏旺，热灼津液致稠所致。男性前列腺内存在纤维蛋白原和纤维蛋白溶酶，后者使精液排出后不久即液化。所以，现代医学认为若因前列腺慢性炎症而导致纤维蛋白溶酶减少或缺乏，则造成精液不液化，此类型患者临床最多见，而且往往伴有精子数稀少、成活率低、精子形态异常、活动差。这类患者大多无任何临床症状，少数患者表现为肾火偏旺，性欲增强，个别病人有手淫史或性生活过频史，若病程日久亦有性欲减退者，治以清热化痰，软坚散结，增液润燥，滋阴补肾，活血化瘀。【病案举例】 结婚25年，夫妇同居，性生活正常，婚后20年未育。女方曾多次做妇科检査，诸如刮宫、通水(清理输卵管）、服中西药物若干。就诊时女方又做B超检查，报告为子宫、附件正常，月经按月行。男方查精液，报告为精液灰白色，量约1.5ml，活动度差，精子数稀少，精液24小时不液化。给予淫羊藿1500g，枸杞子500g，仙茅200g，牡蛎200g，金银花300g，玄参300g，赤芍200g，生地黄500g，黄柏200g，浙贝母300g，白酒12kg。服药1个月后复查精液常规，报告为精液量约4ml，精子活动力良好，成活率约80%，液化时间约半小时，镜检：白细胞0〜3/HP，精子计数1.2亿/ml。继服药酒2个月后来诊，称其妻已停经，经早孕及B超检查其妻已怀孕，足月顺产。本方之组成，淫羊藿、仙茅补肾助阳；枸杞子补肾精、养阴益血；玄参、生地黄滋阴降火；金银花、黄柏清热解毒；浙贝母、牡蛎化痰软坚散结；赤芍活血化瘀，共奏补肾淸热、活血化痰之功。中医药治疗男性不育症，在临床上如何恰如其分地补肾和清热，是提高治疗效果的关键。并且务必注意肾中阴阳平衡，如张景岳所云“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳补而泉源不竭”。谢氏在临床中发现，慢性前列腺炎、附睾炎、精囊炎导致男性不育者为多，所以，在治疗时务必加入清热解毒之品，如蒲公英、金银花、连翘、黄柏之类，以清除瘀热。临床应该根据病情适当调整补肾阳、补肾阴与清热祛湿之比例，在辨证处方的基础上，酌加相应的药物，既不悖辨证之旨，又必须因势利导。因男性不育症病程较长，治疗时间和治疗过程亦长，一般须2~4个月方能治愈。采用自制中药酒，方法简单易行，能解除患者长时间的煎药之苦，同时酒性温能助药行，故疗效满意。本法是谢氏的临床经验总结，疗效也很不错，且传统中医也多有用中药酒制剂来治疗男女性不育不孕的名方，可见采用中药酒制剂治疗男性不育症是可行的。但是，经现代医学研究证实，酒精对精子是有杀伤作用的，对于大多数男性而言，应该加以重视。建议大家在采用药酒进行治疗时，都能参照谢氏用量（约3-4ml/次〉，以酒量少而用药精为妙。
|
