背诵条文第43条：太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。 ～ 我们前面学过很多条，有提到表证未解时不可用下法，用了以后就会邪气内陷，引起很多变证。太阳病，只要表证仍在，即使大便不利，也不可以先下，应该要先解表，然后再攻里。 这里误用下法，出现了喘的症状，原因还是因为表未解，就是字面上的意思，所以要解表。由于用了下法后正气受损，不适合用麻黄汤来发汗，所以用桂枝汤。再加上厚朴杏仁有很好的平喘效果。 这条和18条对比一下，“喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳”。那个喘是宿疾，原本就有的喘。今天这一条是新喘，由误用下法引起的。 不管他什么原因，说明厚朴和杏仁是治喘的特效药。麻黄汤和以后的麻杏甘石汤，都可以治喘，都有杏仁。杏仁很重要，可以当做一种治标的药，厚朴无所谓，不用也可以治，有需要就加上。 我们现在学过的麻黄汤，小青龙汤，桂枝加厚朴杏子汤都可以治喘，但是他们的适应症不一样，要注意区别。桂枝加厚朴杏子汤适合太阳中风兼喘、误治表未解兼喘、体虚者兼喘，本来就有喘兼太阳中风等等。反正就是桂枝汤的适应症兼喘，切入点是脉浮缓，汗出。 来源：“中医世家”公众号（ID：zysjcomcn) |
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