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【专业医生天天与您说健康】 对有糖尿病的人来说，一日三餐怎么吃确实是要学习的，血糖主要来源于食物，科学合理地吃相当于从源头上减少了血糖的来源，对控制血糖可以起到事半功倍的作用，而三餐中最主要控制的就是主食，不外乎就是米或是面。实际生活中，有人吃了米饭要比吃了面条后血糖更容易控制，有的人却正相反，这该如何对待呢？  先来看看有糖尿病的人对血糖控制的要求，两个方面：一是控制血糖的总量，即血糖实际的高低，二是血糖的波动，即进餐后血糖上升的幅度。显而易见，前者取决于食物中含有葡萄糖的数量，后者与这些葡萄糖被吸收入血的快慢密切相关，我们希望的结果是葡萄糖总量既少还又吸收慢。 在此基础上再来看常吃的米和面在这两方面有多大差别？ 从营养成分上来说，相同重量的米面中，含有的碳化合物相差无几，经消化吸收后产生的葡萄糖总量没什么差别，因此有糖尿病的人选择米或面作为主食都可以。 从胃肠对米面消化吸收速度来看，二者经胃肠消化成葡萄糖以及肠粘膜对葡萄吸收的速度也没有多大的不同，因此吃同样重量的米面，对有糖尿病的人来说也可以自由选择。 综上所述，有糖尿病的人吃米还是吃面并没有什么好坏之分。可有朋友会说：但餐后血糖的变化确实与米面有关啊，这又怎么解释？ 原因有三个：  第一，糖尿病的饮食控制中，通常给出的主食限定量是指生重而非做成熟食后的重量，比如糖尿病馒头餐实验中吃的二两馒头，是指用二两面粉做成的馒头而非馒头的重量是二两，因此同样是二两米饭和面条，做法不同实际上用到的生米生面可能多于二两也可能少于二两，由此造成了餐后血糖高低的不同。  第三，糖尿病的饮食控制中，讲究“宁干不稀”“过热不食”等原则，比如干米饭就比米粥好，面条稍凉点吃就比热热地吃要好，因为碳水化合物在高温下会发生“糊化”而更容易被消化吸收，加快血糖上升的幅度。此外，有些人吃面条后喜欢喝点面汤，美其名曰“原汤化原食”，殊不知溶解在汤中的碳水化合物消化吸收起来会非常快，血糖怎么能不快速升高呢？ 总之，单纯从米面对血糖的影响来说，二者没有什么差别，关键在于怎么做如何吃，比如可以做米面前对生米生面称重，或者固定一两个能盛二两米或面的饭碗，每次都用固定的饭碗；无论吃米还是吃面，配同样多的蔬菜，不要过热时急于吃，吃饭的速度快慢也要保持一样等等。此外，可以把主食改成一半精米面一半粗杂粮，增加膳食纤维的含量，需要提醒的是：粗杂粮也不能多吃，它们含有的碳水化合物并不比精米面少。 |
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