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面临治疗选择的时候，有些患者家属总是喜欢问医生，如果这种情况发生在你家人身上你该怎么办？ 包括我也曾经被问过，如果心梗的患者是我的家人，甚至是我，我该怎么办？ 但那些仅仅是假设，今天的医学故事就是心内科医生在为患者进行心脏介入手术的时候发生了心梗，我们来看他的选择。 时间：近日 坐标：辽宁省营口市中心医院 人物：心内科周医生 图片来源网络 事件：周医生正在进行介入手术时突发心梗，因两个介入室都在手术，忍着疼痛，冒着风险，30分钟后等待手术台上的患者顺利完成手术后，自己才上台。周医生右冠状动脉95%以上狭窄，同事们迅速为他植入了支架。 来源网络 与死神擦肩而过的周医生休息2天后，又投入紧张的工作中。 来源网络 这便是真实医疗故事的梗概。 首先对周医生表示敬佩，生与死的危急时刻，他选择了先人后己。 敬佑生命 救死扶伤 甘于奉献 大爱无疆 被诠释的淋漓尽致 在我们被周医生感动的同时，也为我们揭晓了答案： 心梗后医生也成了患者，也同样会面临死神的威胁，尽早开通梗死相关血管，抢救坏死心肌是关键 时间就是生命，时间就是心肌，3小时之内的急性ST段抬高型心肌梗死可选择溶栓治疗或者急诊介入治疗。这个时候溶栓效果等同于急诊介入治疗。3个小时以后溶栓的效果就不如急诊介入治疗了。 心梗后牢记两个120 一是出现急性胸痛要及时拨打120 急性心梗之后1-2小时之内风险是最大的，有1/3的心梗患者还没到医院就猝死了。所以突然剧烈胸痛、有濒死感，大汗淋漓，明显气力不够用，甚至突发喘息，不能平卧很有可能就是心梗了。这时候需要做的就是拨打120等待救护车的到来。如果血压不低于100/60mmHg，可以尝试含服硝酸甘油，对于是否嚼服阿司匹林300毫克，值得商榷，因为有一部分剧烈胸痛患者可能为主动脉夹层。 这时候千万不能自行驾车或者家人驾车去医院，因为这时候稍稍一动就会加重心脏负担，就有可能发生室颤，而一旦发生室颤，不能及时除颤或者心脏按压，生还的可能性很小。 最好的办法就是赶紧躺下，选择平躺，昏迷患者选择右侧卧位。发生呼吸心跳停止，身边的人要立即给予心肺复苏。如果是自己在家，拨打120后，找机会打开家门，以防救护车达到现场后不能进入家中。这时候的心脏是非常脆弱的，经不起任何的风吹草动。此刻也像是一个平衡状态的天平，一个小纸片都有可能打破这个平衡。 有了胸痛很危险，120急救到医院。 急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞、气胸都会致命，这时候最好的办法就是拨打120送到医院。如果确定是急性心梗，开通梗死相关血管是最关键的问题，或是溶栓、或是急诊支架，一定要把握住急救时间，这时候容不得你犹豫，耽误一秒就有一秒的危险，随着时间的流逝，心肌坏死越来越多，到最后选择溶栓支架了，预后也会不如以前。这时候一定要听专科医生的建议，尽早签字，尽早开通血管。 为什么说越早开通血管收益越大呢？ 冠状动脉闭塞20分钟后自心内膜向心外膜呈进行性损害直至坏死，闭塞40分钟后坏死面积约为总面积的30%，3小时约为50%, 6小时约为70%, 24小时约为80%。 急性心肌梗死是一种有高度风险的致死性疾病，有高血压、糖尿病、长期吸烟、肥胖、高血脂等危险因素人群，一旦出现胸痛、胸部压迫感等症状的时候，一定要重视。 通过医疗故事，传播医学知识， 我是心内科医生亮哥，精通冠心病、心绞痛、心梗、高血压、糖尿病、心律失常等常见病、多发病的诊疗。 利用业余时间科普，为民服务。从此预防疾病、走向健康的路上， 您并不会无依无靠，如果您信任我，我愿成为您的医靠。 关注健康，关注亮哥。您的健康，我的心愿！感谢阅读、点赞、评论、转发！ |
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