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一、五苓散证属三焦气化不利之蓄水证，下焦水气不化，则小便不利；中焦水气不化，则水人即吐，上焦水气不化，则津液难承口舌必见口渴。而且病涉三焦，脾肾诸经虽旁通于口，亦难输津于上，所以五苓散证之渴较为严重（故又称“消渴”）。 二、茯苓甘草汤证则不然，此证仅单纯的胃内停水，上焦气化尚属正常，即使中焦津难上承，上焦津气亦会输于口舌的。另外，下焦津气亦可旁通经络输于上部。所以，茯苓甘草汤证尽管蓄水，一般不渴。或者说导致口渴的情况极少。或者说即便渴，与五苓散证相比亦微不足道。 三、仲景以口渴与否作为鉴别五苓散证与茯苓甘草汤证的原因所在。更为重要的是提示了病位在口渴辨证中的意义，可谓别具匠心。    |
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