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常常看到一些患者拿着报告单咨询“尿酸500~600，没有痛风发作，需不需要药物治疗？”  不少患者体检发现尿酸升高都会自寻饮食、运动控制，但尿酸依旧高居不下，得知道痛风发作的不同阶段。 痛风是如何进展的？这就是你问的高尿酸为什么没有痛风发作？ 第一阶段：有高尿酸血症，暂时没有痛风发作，也没有尿酸盐析出； 第二阶段：血液里面的高尿酸出现沉积，但也没有痛风发作。 第三阶段：间歇性痛风，这个时候尿酸沉积到一定的程度，如果过量的饮酒、高嘌呤饮食就会引起痛风发作。 第四阶段：慢性痛风阶段：这个时候患者有很多痛风石，想发作就发作咯。 所以痛风发作的根本病因是以高尿酸血症为基础的、关节局部尿酸钠结晶析出所导致的炎症反应，而尿酸盐的沉积和痛风的发作受到许多其他因素的影响，例如受寒、关节损伤、暴饮暴食等。  尿酸的高低只对痛风发生的可能性有较大影响，可参考临床统计与研究的一组数字： 血尿酸处于480-540μmol／L之间，10年间痛风发病率约为11.5% 血尿酸处于540-600μmol／L之间，10年间痛风发病率约为32.0% 血尿酸处于600μmol／L以上，10年间痛风发病率将超过40% 更为重要的是，痛风只是高尿酸引起的看得见的一种疾病，事实上高尿酸与高血糖、高血压一样对全身各个组织器官都会造成损害，且常在不知不觉中发生，最终导致致死致残率非常高的心脑血管病、尿毒症等的发生。因此，发现尿酸升高时，应当及时采取干预治疗措施尽快将尿酸降下来。 降尿酸如何选择药物治疗？ 1、常用的降尿酸的药物有：苯溴马隆、非布司他、别嘌醇；现在高尿酸和高血压、高血糖、高血脂并列为第四高，需要长期服用降尿酸药物，不能说尿酸降低了就不吃了。 2、生活方式改变：在日常生活中，可以多喝水、健康茶饮利于降尿酸、利尿，对于控制痛风有很大的帮助，利水排尿的效应可帮助降低体内尿酸值。  忌食四物 1、肉及动物内脏 肉尤其是肥肉，是不宜吃的，痛风患者本身嘌呤代谢障碍，食用含嘌呤类食物后会导致嘌呤堆积，升高血尿酸，加重病情。动物内脏中含有较高的胆固醇，所以不宜食用。  2、海鲜：海鲜基本都属于高嘌呤食物，痛风患者是不宜吃的。螃蟹中的蟹黃胆固醇含量极高，长期食用易导致高脂血症。蛤蜊所含嘌呤类物质较多(316毫克/100克)，不宜食用。虾中嘌呤含量( 137.1~162毫克/100克)不如其他海鲜类产品，但是，虾能补肾壮阳，是温补食物，对于体质偏热的痛风患者也不宜食用。 3、黄豆和豆腐：黄豆含有丰富的蛋白质、适量的脂肪和糖、丰富的B族维生素和矿物质，还含有人体不可缺少的亚油酸和磷脂质，因而为人们所喜爱。但是，并非人人都可吃黄豆，如痛风患者就不能吃黄豆，因为黄豆中含有较多的嘌呤体，能引起痛风的发作。痛风患者食用豆腐，也会导致体内嘌呤蓄积，尿酸钠积存也更增多，使病情加重。  4、酒 啤酒是酒精类饮品，对一般人而言，不宜过多饮用，而对于痛风患者来说，更应该禁止。酒精对肝脏的伤害不容忽视，而啤酒还会引发痛风患者的剧痛。白酒和啤酒相比危害性更大，过多的饮用，还会对肝脏的伤害极大，有可能导致肝硬化。 著作权归作者所有
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