长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 何穰
眼下已进入大雪节气，气温偏低。
火锅、烧烤之类的食物，再加上几瓶啤酒，对于爱吃香喝辣的湖南人来说，冬季这样吃真是过瘾。然而，对于有代谢性疾病的人就应警惕，食用不当会诱发痛风。专家提醒，远离痛风一定要做到迈开腿、管住嘴、减体重、多喝水。
“海鲜+啤酒”后青年脚趾疼痛引发了痛风
典型案例
26岁的张诚(化名)是由年过花甲的父亲背进医院诊室的。两天前，他和朋友喝酒聚餐后，半夜在熟睡中疼醒，大脚趾像被火烧一样，第二天早上起来，脚痛到无法沾地。医生问诊得知，前晚的大餐上，张诚不仅吃了大量烧烤海鲜，还喝了不少啤酒，结果引起严重的痛风急性发作。
保健指导
“所谓痛风，是因单钠尿酸盐沉积导致的晶体相关性关节病。”湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)肾病及内分泌科主任、副主任医师周珂介绍，嘌呤(人体内一种有机化合物，无色结晶，嘌呤氧化而变成尿酸，尿酸过高则引起痛风)代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症，与痛风直接相关，属代谢性疾病。
痛风可并发肾脏病变，可引起关节、肾功能损害，还常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
饮食治疗是针对痛风较为健康的治疗方法，主要包括减少食用海鲜、野味、肉类、含酵母食物和饮料等高嘌呤、高脂类食物；尽可能食用嘌呤含量较低的食物，如大米、小麦、高粱、鸡蛋、猪血、鸭血等。周珂称，冬季为使身体暖和，不少人爱喝火锅汤，其中嘌呤含量相当高，最易引起痛风高危因素的人疾病发作。因此，火锅汤或用鸡鸭肉骨煲的高汤，痛风患者最好不要喝。
“牢记一点，多饮水可将尿酸通过尿液排出体外。”周珂建议，日常生活中多加强体育锻炼，减少人体多余脂肪，对痛风也有辅助防治作用，但运动要适度、适量，避免过度疲劳。
此外，清代医家张秉成认为，在中药苍术、黄柏基础上加牛膝、薏苡仁，制成“四妙丸”，具有清热利湿和补益肝肾之效，可用于痛风急性发作的治疗。
“潮女”自带痛风基因，受凉后诱发痛风
典型案例
37岁的秦姗(化名)是名时尚的白领丽人，即使是在寒冬腊月，她也经常是大衣配短裙“潮搭”出街。近日，秦姗与闺蜜结伴，晚上观看露天演唱会，没想到第二天就膝关节、踝关节等多个关节肿痛、发热伴活动受限。到医院一检查，居然患上了痛风。医生问诊得知，秦姗的父亲和爷爷都患有痛风，即秦姗自带患痛风的基因，加上晚上寒气袭人看演唱会没有注意保暖，从而诱发了痛风。
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痛风属中医的“痹症”范畴，古代医书早有记载，“风寒湿三气杂至，合而为痹”。周珂表示，高嘌呤饮食、饮酒、疲劳是痛风的常见发病因素，此外，气候变化也与痛风密切相关。关节受寒，皮肤温度降低，血液中的尿酸更容易在局部沉积。在受凉情况下，关节部位血管收缩，血液供应减少，循环不良，均为痛风的诱发因素。因此，无论什么季节，做好保暖措施对痛风高危因素人群来说，尤其重要。
有效预防痛风发作，除了养成良好的饮食习惯，防止疲劳、受寒外，还要按时作息，改变不良生活习惯。如熬夜追剧、刷手机，通宵达旦玩牌、玩电脑等；不要吃得过饱，以免体重超重或超胖；不要等到明显口渴时才饮水；戒除不良嗜好，如吸烟、酗酒等。
“女性更易多愁善感，情绪抑郁也是诱发疾病的一个重要因素。”周珂认为，在中医看来，情志因素和疾病之间有密不可分的关系。如果人的情绪波动过大，如过度悲伤、恐惧、沮丧等，巨大的精神压力会致使内分泌紊乱，可能造成尿酸代谢异常。有脾肾阳虚、肝肾阴虚或痰淤内阻症状的患者，更易受情绪、压力影响而诱发痛风。因此，无论性别年龄，保持情绪稳定和心情愉悦非常重要。
少年天天吃“辣条”，造成高尿酸血症
典型案例
13岁的梁峰(化名)今年刚上初一，却在一次常规体检中发现，他患上了高尿酸血症。这是怎么回事呢？焦急的父母带他到湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)肾病及内分泌科检查，医生仔细问诊得知，梁峰的身体并没有任何不适症状，但他在日常生活中，只喝果汁和碳酸饮料，从不喝白开水，并且每天都吃校门口小卖部的“辣条”等豆制品食物。医生分析认为，以上因素，皆有可能是造成梁峰患上高尿酸血症的罪魁祸首。
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“高尿酸血症是痛风发生的基础。”周珂说，尿酸盐在机体组织中沉积下来，形成代谢障碍就会引发痛风；血尿酸水平越高，未来5年内发生痛风的可能性就越大。因此，像梁峰这类青少年身上存在的不健康饮食习惯，一定要引起足够重视，不但要限制其喝碳酸饮料、吃豆制品等高嘌呤食物，果糖等也应少吃或不吃。
“用白开水送服碳酸氢钠片，一天两次，对降低尿液pH值、碱化尿液，从而降低痛风发作的概率有一定作用。”周珂表示，但一定要在医生指导下服用。同时，痛风从中医角度而言，是由于湿热淤阻所致，高脂血症、高血糖、高血压“三高”正是诱发“第四高”——高尿酸血症的危险因素。临床中，使用具有降“三高”、利水通便之功效的决明子有一定作用；用解毒除湿、通利关节之功效的土茯苓，也有食疗功效，但都应遵医嘱使用。
周珂提醒，尤其需要注意，痛风分为急性发作期和缓解期，即使在缓解期也不能掉以轻心，需要树立健康的生活方式，从饮食、运动等方面加强保健。远离痛风，一定要做到迈开腿、管住嘴、减体重、多喝水。
