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肝细胞癌（HCC）是肝脏疾病的常见并发症，而肝切除术是可行的首选治疗方法。5年内复发的肿瘤使至少2/3肝切除变得复杂。肝癌的早期复发（手术<24个月）主要与肿瘤或治疗相关，但晚期复发（手术后24个月）的预测因素尚未确定。研究者旨在通过测量肝、脾硬度（LSM、SSM）作为基础肝脏疾病严重程度和持续时间的标志从而评估肝癌治疗性切除术后复发相关的因素。 研究者招募了有肝切除适应症的慢性肝病和原发性HCC患者，并对患者进行了至少30个月的随访或直至HCC复发。我们进行了单因素和多因素分析，以评估肿瘤特征，实验室数据，LSM和SSM对HCC早期和晚期复发的预测作用。 研究者预期纳入175例患者。在多变量分析中，早期HCC复发与病毒性(HCV, HBV)病因学、HCC分级(3或4级)、切除边缘<1 cm且超出米兰标准相关。经单因素分析，HCC晚期复发与食管静脉曲张程度(HR=3.321, 95%CI：1.564~7.053)、脾脏长径（HR=3.123, 95%CI：1.377~7.081)、血小板/脾长度比值<909 (HR=2.170, 95%CI：1.026~4.587)、LSM (HR=1.036, 95%CI：1.005~1.067)、SSM (HR=1.046, 95%CI：1.020~1.073)有关。多变量分析显示，HCC晚期复发仅与SSM相关(HR=1.046, 95%CI：1.020~1.073)。以SSM值70 kPa为界，晚期HCC无复发生存率显著不同（P=0.0002）。
报道：吉林大学第一医院 史晓东 郭晓林 编辑：邢翔宇 |
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