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译者：侯飞飞 祁兴顺 郭晓钟 来源：临床肝胆病杂志 Long-term Clinical Outcomes of Splanchnic Vein Thrombosis: Results of an International Registry. 评估内脏静脉血栓(SVT)患者中出血、血栓形成事件及死亡的发生率。 一项前瞻性队列研究始于2008年5月2日、止于2014年1月30日，随访期为2年。参与单位均擅长血栓栓塞疾病的诊治。2014年7月1日至2015年2月28日期间，进行数据分析。连续招募受试者，共604例客观诊断为SVT的患者被纳入，没有排除标准。研究者收集基线临床特征、血栓危险因素和抗血栓治疗。统一记录并评估随访期间临床结局。评估的结局包括根据血栓与止血国际协会标准定义的严重出血事件、需住院治疗的出血事件、静脉和动脉血栓形成事件、全因死亡率。 604例患者被纳入，中位年龄为54岁，男性占62.6%。其中，21例(3.5%)未完成随访。SVT最常见的危险因素是肝硬化(167/600[27.8%])和实体肿瘤(136/600[22.7%])。血栓形成最常见的位置是门静脉(465/604[77.0%])和肠系膜静脉(266/604[44.0%])。其中，465例患者(77.0%)接受抗凝治疗，平均治疗时间为13.9个月。抗凝组中，175例患者(37.6%)仅接受非口服药物治疗，290例患者(62.4%)接受维生素K拮抗剂治疗。严重出血发生率、血栓形成事件发生率、全因死亡率分别为3.8/100病人年(95%可信区间：2.7-5.2)、7.3/100病人年(95%可信区间：5.8-9.3)、10.3/100病人年(95%可信区间：8.5-12.5)。抗凝治疗期间，严重出血、血栓形成事件发生率分别为3.9/100病人年(95%可信区间：2.6-6.0)、5.6/100病人年(95%可信区间：3.9-8.0)。治疗结束后，严重出血、血栓形成事件发生率分别为1.0/100病人年(95%可信区间：0.3-4.2)、10.5/100病人年(95%可信区间：6.8-16.3)。肝硬化患者中严重出血及血栓形成事件的发生率最高(分别为10.0/100病人年[6.6-15.1]和11.3/100病人年[7.7-16.8])；一过性危险因素所致的SVT患者中严重出血及血栓形成事件的发生率最低(分别为0.5/100病人年[0.1-3.7]和3.2/100病人年[1.4-7.0])。 长期随访结果表明，多数SVT患者存在血栓形成的风险。我们应权衡肝硬化患者发生血栓及严重出血的风险。抗凝治疗在大多数SVT患者中是安全有效的。
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