|
胰腺癌仅占每年新发恶性肿瘤的3%，却位居西方国家恶性肿瘤死亡率的第4位。胰腺癌发病隐匿，约80%的患者一经诊断即为不可切除。虽然近30年来在手术切除率及手术安全性等方面均有了较大提高，反映在围手术期并发症及病死率等方面均有了显著下降，但患者总体预后并无显著改善，胰腺癌在所有消化道肿瘤中预后最差，临床诊治仍极具挑战。 随着治疗理念的进步，胰腺癌的治疗也由“surgery first”向多学科综合治疗模式转变，在外科治疗之外，愈来愈强调多学科综合治疗模式的地位和作用。术后辅助治疗在改善胰腺癌患者预后中的作用已非常明确，作为术后常规治疗写入各类规范或指南性文献。新辅助治疗在改善胰腺癌患者预后中的意义尚存争议。对“可能切除(borderline resectable)”的胰腺癌患者，直接手术导致切缘阳性即R1（镜下切缘阳性）或R2（肉眼切缘阳性）切除的可能较大。有限的临床研究表明，通过新辅助治疗可提高这部分患者的R0（镜下切缘阴性）切除率，进而改善预后。越来越多的研究支持对“可能切除”的胰腺癌先行新辅助治疗，亦为各种共识或指南性文献所推荐和提倡。针对“可切除(resectable)”的胰腺癌，是否也可通过新辅助治疗改善预后，目前尚无共识，是目前临床研究的热点课题。 温馨提示：如您想浏览或下载全文，请通过电脑登陆本刊官方网站lcgdbzz.org，点击在线期刊，2015年5期“胰腺疾病”重点号全文已全面更新，欢迎阅读。 |
|
|
