中国扫描式葡萄糖监测技术——临床应用专家共识解读

蚂蚁医生

动态葡萄糖监测系统在临床的应用越来越广泛，为指导其的临床应用，我国发布了《中国扫描式持续葡萄糖监测技术临床应用专家共识》，一起来学习吧！

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背景介绍

关于糖尿病的治疗有“五架马车”大家都不陌生，有科学饮食、合理运动、健康教育、医学治疗和血糖监测，其中饮食运动是基础，而血糖监测在五架马车中，随近现代科技发展，地位也逐渐凸显。血糖监测不仅可以评估饮食和运动的成效性，也可以作为医学疗效的评估工具，更为患者针对性的健康教育提供了基础，成为现代糖尿病治疗“五驾马车”的重要组成部分。

目前临床上常有的血糖监测手段有以下几种，他们各有各的优点，也有相应的劣势。点血糖的检测和血液中糖化血红蛋白等指标无法反映患者血糖波动的情况，因此衍生出了动态葡萄糖监测系统，既有实时点血糖的结果，也有血糖趋势的展示。该系统是通过监测组织间液的葡萄糖浓度来反映血糖水平的，而非血管中的葡萄糖浓度。

（动态血糖检测系统）CGM全面反映血糖信息、发现低血糖和了解血糖波动趋势，是传统血糖监测方法的有效补充。

随技术发展，CGM朝向人性化方向迭代，在临床中的应用越来越广泛，在各国指南和共识中也得到进一步认可。

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临床应用

为指导FGM的临床应用，我国也发布了《中国扫描式持续葡萄糖监测技术临床应用专家共识》，包括以下几个部分。

扫描式葡萄糖监测原理见下图

问：FCG的准确性如何呢？

答：FCG采用平均相对误差绝对值（MARD）来评判准确性。MARD是即时的葡萄值与对应的比对金标准的差异百分比的平均值。MARD主要是模拟葡萄糖曲线与真实血糖曲线的相似程度。BGM的准确性评估更关注点血糖的准确性，而以FGM的准确性评估更偏重于血糖曲线的模拟程度,应科学看待两者之间的差异。

问：哪些患者适合FGM的临床应用呢？

答：FGM可供医护专业人员对糖尿病患者进行院内管理以及患者进行自我血糖管理，适用于广大糖尿病患者。尤其是以下患者更为适合：

注意：重度水肿、感染、末梢血液循环障碍患者不适合监测组织间液或毛细血管葡萄糖水平，建议改用静脉血糖进行评估。

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使用规范

问：FGM使用规范有哪些呢？

答：

⒈患者教育与培训

⒉正确佩戴传感器

问：FGM使用有哪些注意事项？

答：

1. 当血糖控制不佳时，患者及时与医护人员共同分析数据；

2. 与HbA1c联合使用；

3. 在进餐、大量运动时推荐进行血糖监测和确认；

4. 使用药物会影响数据准确性

5. 注意仪器的保养。