共识提出,符合以下条件的ASCVD高危人群可以考虑服用小剂量阿司匹林(75~100 mg/d)进行一级预防(Ⅱb, A): (1)40~70 岁成人; (2)缺血风险增高:初始风险评估时ASCVD的10年预期风险≥10%,且经积极治疗干预后仍然有≥3个主要危险因素控制不佳或难于改变(如早发心血管病家族史)。 同时还应该评估出血风险,并考虑患者的意愿。 ASCVD危险因素主要包括以下7项: (1)高血压; (2)糖尿病; (3)血脂异常:总胆固醇≥6.2 mmol/L或LDL-C≥4.1 mmol/L或HDL-C<1.0 mmol/L; (4)吸烟; (5)早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄<50岁); (6)肥胖,体重指数(BMI)≥28 kg/m2; (7)冠状动脉钙化评分≥100或非阻塞性冠状动脉狭窄 |
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