内翻性乳头状瘤是鼻腔和副鼻窦最常见的肿瘤,生长缓慢,在组织学上属于良性肿瘤,但具有局部侵裘性,术后易复发,复发率高达10%~75%。多单侧发病,常见累及鼻腔外侧壁近中鼻道处,蔓延至邻近鼻窦(尤其上颌窦)。男性多见,高发年龄为40~70岁。临床表现为鼻塞、流鼻涕、鼻出血和失嗅,出现疼痛和面部麻木提示可能恶变,侵犯眼眶者可出现突眼。 肿瘤呈息肉状或分叶状,为上皮成分向基底内的内翻性生长,基底膜水肿,增生的上皮可呈舌状、指状或乳头状。 内翻性乳头状瘤的 MRI表现: (1)鼻腔软组织肿块影,形态规则或不规则,边界较清楚。 (2)T1加权和T2 加权像均呈低至中等均匀信号,增强扫描中度强化。 (3)较大的肿瘤常蔓延至邻近鼻窦,由于阻塞窦口鼻道复合体,常伴有阻塞性鼻窦炎,MRI容易区分肿瘤与伴发的阻塞性炎症。 |
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