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前文讲述了调中益气汤的治疗病症，本文介绍该方的变化及适应症状。 正文 如果有时出现发热、烦躁，这是下焦肝肾阴火上炎之征，用调中益气汤加生地黄二分，黄柏三分（如无此证候不用）。 【太阴病】为《伤寒论》六经病之一，主要由脾阳素虚，或内有寒湿，复感外邪，致脾虚不运，寒湿内停。或是三阳病误治，伤及脾阳，致脾虚不运，寒湿内停；或邪陷脾络，脾络不通。所以太阴病的性质以脾脏的虚、寒、湿为特点，证见腹满而吐、下利、食不下、腹痛。 如胃气不和，加清水洗半夏五分，生姜三片，有咳嗽加生姜、生地黄二分（可以制半夏的毒性）；痰厥所致的头痛，不用半夏不能解除病痛，这是足太阴脾不运内生痰浊所引起的。如兼见烦躁、发热，加黄柏、生地黄各二分。如无以上诸症，只需服前述调中益气汤即可。 如夏季须加白芍药三分，特别是夏季患有腹痛尤其应该加上这味药一起服用；如恶热而口渴，或腹痛的，更加白芍五分，生黄芩二分；如恶寒腹痛的，加去皮的桂枝（也称中桂）三分，去黄芩，方名桂枝芍药汤，也与加白芍的调中益气汤同煎；如冬季腹痛，不可用白芍，因为白芍是阴寒之药，只加干姜二分，或加半夏五分或七分（用生姜少量制）。 如果秋冬两季，足阳明胃经的气冲穴（也称为，气街穴，在足阳明胃经上，街，指的是四通的道路）是四通的道路，被冲脉的厥气上逆，再加上少阳脉循于两胁的道路被胁迫而上逆，病名称为厥逆。《内经》上说：“厥气上行，邪气亢盛充斥脉体，神气浮越， 去离形骸。”正常的精神活动被破坏而昏乱欲绝，如神气游离于形骸则死。其证状有气逆上冲，呼吸失常而喘息有音，不能平卧，宜加用吴茱萸（汤洗去其苦味）五分或一钱五分，观察厥逆之气的轻重的确定剂量。
【虚劳、七损】虚劳：因为脏腑的虚弱和损伤所导致的多种病症，也称虚损。七种虚损的病症，简称五损。如《难经*十四难》中说：“一损皮毛，皮聚而毛落；二损于血脉，血脉不归于脏腑；三损于肌肉，饮食不增肌肉；四损于筋，筋缓不能收展；五损于骨，骨痿不能起床”。 如果出现寒热之症，病在四季；或者由于调养身体不当，或酒食过多，或过食辛热食物而致病，或过食寒冷食物而致病，或居住于大寒、大热的地方使病情加剧，治疗时应临时制宜，姑且用大寒、大热的药来取效。但这是权宜之计而施用，不可以因为有效而久用，否则必然成为难治之证。 【这一点，书的前面也特意强调过，调养脾胃最重要的保障脾胃的阳气，脾阳要生，胃气要降。过于依赖苦寒药物治疗脾胃寒热之症，会削弱脾胃的阳气，长期不利于身体健康。因此在用药时，必须根据症状及时调整方剂，如果方剂中苦寒药过多，而服用几服药后再无不良症状，可以不必再服用，只需要注意不要再出现患病的因即可。】 （本文完） |
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