针灸治疗落枕医案四则分享

杨永璇：血失宣通，络道受阻型落枕

王某，男，33岁。初诊：前夜入寐，枕席不平，致后项不适，晨起即感牵强，既不能抬头仰视，亦不敢左旋盼顾，强为之则疼痛难忍。苔薄腻，脉缓。证属落枕，良由气血失于宣通，络道受阻。拟宣散温通法。针灸方法：取天柱（右）、肩井（右）、风门（右）（均泻法），用捻转补泻法，合谷（双）（泻法）用提插补泻法。肩井针后加艾条熏灸。风门针后加拔火罐。针治后，立即痊愈。

——《杨永璇中医针灸经验选》

 

张涛请：外感风寒，气血阻滞型落枕

罗某，男，40岁，司机，1977年9月初诊。自诉1977年9月某日早晨起床后，头痛，鼻塞，头颈不能左右转动，后仰。右臂亦不能抬举转动，颈项强痛，呈持续性疼痛、痛牵及胸背，睡觉时不能翻身，次日仍不见好转，遂来医院就诊，要求针灸治疗。检查：第7颈椎两侧2寸处压痛明显，舌淡苔白，脉浮紧。诊断为落枕，辨为外感风寒，气血阻滞。治宜舒筋散寒、调气和血。取穴：曲外海、大椎穴旁开2寸处阿是穴、列缺。手法：进针得气后，行大幅度捻转提插，强刺激不留针泻法，并嘱患者活动颈项部及手臂，起针后，患者自诉诸症消失，活动如往常，高兴而回。

——《张涛清针灸治验选》

刘保廷：落枕

刘某，女，32岁。颈部僵硬不适2周而来诊。患者于2周前中午休息受电扇吹后而出现颈部僵硬不适，经按摩10次，症状有所缓解，但未治愈。现症：颈部僵硬不适，不能右顾，低头时间长则头有酸沉感，左肩外俞、曲垣等部位有压痛。诊断为落枕。治疗先以毫针刺大椎，进针1分左右，按倒针柄，针体向左肩井透刺，使气至病所，然后刺后溪，用捻转泻法不留针，患者当即感颈部舒适，最后用中等火针点刺肩外俞、曲垣等压痛点部位，共治疗3次而愈。

——《火针》

 

钟梅泉：落枕

徐某，男，19岁，工人，1973年8月28日初诊。前日夜卧受风寒，起床后即觉颈项酸痛，不能向左侧转动，抬头受限，并牵引患侧肩部疼痛。曾在厂医务室做按摩及针灸，但症未减。检査：颈部无红肿，项肌紧张，头向右侧转动受限、痛甚，头向右侧转动亦觉疼痛。在颈椎4〜7两侧可摸到条索及压痛，同侧肩部有明显压痛点。脉细弦，苔薄。证属风寒袭络，经筋受损。拟以祛风散寒，通络止痛为治。根据病证，选取后颈部、患侧肩部、风池、大椎、肩井、外关、合谷，重点叩打压痛点和阳性物处进治。采用梅花针治疗1次，疼痛基本消除，颈项活动自如，表情高兴，立即回厂上班。随访2个月未见复发。

——《中国梅花针》