「原林讲筋膜」中医学的生物医学模式研究

生物医学新研究

中医学的生物医学模式研究

认识到“穴位”的本质是在刺激时能产生较强生物信息的部位，这种信息通常以神经感觉信息为主，还有转动针体时结缔组织的扭动挤压毛细淋巴管促进淋巴液回流，刺激筋膜中的干细胞向功能细胞分化，这也是针灸治疗疾病和针灸减肥疗法的基本原理。

位于躯干和四肢的穴位多处于结缔组织聚集的肌间隔或肌间隙处，在该部位进针能够带动较多的筋膜从而刺激较多的神经产生神经冲动；由于周围神经在躯干呈节段性分布，在四肢沿神经走行分布。

这些不同节段末梢的刺激点在人体是沿躯干和四肢的长轴分布的，将各个穴位点相连就形成线或“经”，沿一条神经在横向的各个刺激点相连就形成“络”。

在研究经络穴位时，我们应该了解古代经络和穴位的记载更多的是建立在临床实践的基础上，因此在我们研究时更应该从中枢神经对各部位刺激的整合中理解经络的存在，而不是机械地一定要形态结构上的完全统一。

根据结缔组织的形成顺序，我们可以将对结缔组织的研究分为4个层次：

①细胞外基质：主要包括蛋白多糖、糖蛋白和组织液；

②纤维网状结构：以胶原纤维为主，少量弹性纤维和网状纤维，这些纤维形成的网格，为细胞附着和均匀分布起到了支撑作用；

③细胞层面：结缔组织中的细胞可分为内源性细胞和外源性细胞；

④结构和器官：结缔组织中最高级的结构为感觉神经纤维，另外还有小血管、毛细血管、淋巴管以及各种神经感受器。

这部分结构的生物学层次最高，其产生的生物学效应对机体作用也最强，尤其是感觉神经纤维和神经感受器是众多外治疗法的刺激重点，这也是中医取穴的主要依据。

各种中医疗法与结缔组织各层次的关系（纵向研究）：通过分析结缔组织的结构层次，对照中医的各种外治疗法，我们认为，每一种刺激方法所产生的都是综合性刺激，也就是对各个层面的结构均有一定的作用。

但是，每一种刺激方法也各有侧重，例如：梅花针、刮痧、外敷刺激药物（膏药）主要作用于位于皮肤乳头层的各种神经感受器和神经末梢；浮针、皮下针和部分平衡针主要作用于浅筋膜感觉神经纤维；肌间隔针体旋转行针、按摩、推拿主要作用于结缔组织的纤维；挑刺、梅花针、针刀主要作用于微小血管，产生的刺激以损伤性刺激为主；各种热疗（艾灸、红外线照射、热敷）主要作用于细胞外基质。

认识到中药的各种方剂是以作用到结缔组织中以改变微循环的，如活血化瘀是很多疾病的治疗手段，其基本点就是改善人体的内环境，使疾病通过自身的调节得到痊愈。

因此，在中药的研究中应该注重观察这种有效成分对机体微循环和结缔组织各种成分的影响，尤其应该注重对基膜通透性的影响（上皮组织的基膜是调控干细胞向定向干细胞转化的关键结构）。