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【既有胃脘痛，还有梅核气，思路：疏肝理气，化痰散结，和胃止痛】 患者胃脘胀痛，痛连两胁6年。6年前因郁怒而出现胃痛，痛连两胁，心情好转后减轻，未治疗，近3年病情加重。 诊见：胃脘胀痛，痛引两胁，情志不遂诱发或加重，嗳气，自觉咽中有物梗塞，吞之不下，吐之不出；胃镜示黏膜色泽较红，呈斑片状，充血的边缘模糊渐与邻近的黏膜融合；耳鼻喉科检查无器质性病变；舌淡红，苔薄白，脉弦滑。 思路——疏肝理气，化痰散结，和胃止痛：柴胡，郁金，香附，木香，佛手，玫瑰花，绿萼梅，制半夏，陈皮，茯苓，白术，麦冬，炙甘草。 分析： 情志内伤，肝失疏泄，气机阻滞，损伤脾胃，胃失和降，形成肝胃不和证；肝气郁结可导致脾失健运，不能运化水谷精微，聚湿为痰，痰气互结，形成梅核气。治宜疏肝理气，化痰散结，和胃止痛。 柴胡性善条达肝气，疏肝解郁；郁金活血止痛，行气解郁，清心凉血；香附主入肝经气分，芳香辛行，善散肝气之郁结，味苦疏泄以平肝气之横逆，为疏肝解郁、行气止痛之要药；木香行气止痛，健脾消食。 佛手疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰；玫瑰花疏肝解郁，活血止痛；绿萼梅芳香行气，化痰散结，治疗痰气郁结之梅核气；制半夏、陈皮燥湿化痰；茯苓健脾渗湿；白术健脾补气；麦冬养阴生津；甘草解毒和中，调和诸药。 共奏疏肝理气，化痰散结，和胃止痛之功。 #胃痛# #梅核气# #了不起的医生# #健康科普大赛# |
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