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宣清导浊汤(《中医治法与方剂》)

 光年中医骨伤科 2019-12-18

宣清导浊汤(《温病条辨》)

【组成】寒水石18g 猪苓15g 茯苓15g 晚蚕砂12g 皂荚子9g 

【用法】水煎,分2次服,以大便通快为度。

【主治】湿温久羁,三焦弥漫,神昏窍阻,少腹硬满,大便不下,或小便不通。

【证析】神昏窍阻或大便不通,是本主证,少腹硬满是使用本方佐证。湿热久羁,郁于三焦,每随气机升降而蒙上流下,蒙于上则神昏窍阻,结于下则少腹硬满而大便不下,或小便不通。

【病机】湿热壅滞三焦。

【治法】宣清导浊,开窍启闭法。

【方义】此种湿浊郁结三焦气分,闭塞不通之证,法当宣清导浊,使清升浊降而病庶可解。方中寒水石宣湿清热;猪苓、茯苓淡渗利湿,通调水道;晚蚕砂化浊升清,使湿浊得化则清气自升;皂荚子既能涤垢泄浊以辛通上下关窍,又能直走下焦以通大便之秘结,与前药合用,可使湿浊由二便而下。此方以寒水石清无形之热,茯苓、猪苓、蚕砂、皂荚子逐有形之湿,故以宣清导浊命名。研究此方须注意此系湿浊久羁,三焦弥溲证。少阳三焦是上联脑系下联二阴的通道。湿浊弥漫三焦,蒙上则神机闭阻而昏,或呈精神失常;流下则阻塞窍隧而大便不下或小便不通。故”三焦弥漫”一语实为指导使用此方的关键。

【应用】

此方可以用于三个方面

一是湿浊闭阻机窍的神昏

二是少腹硬满而大便不下

三是前列腺肥大引起的小便不通。

【歌括】

宣清导浊皂子良,二苓寒水蚕矢匡,

湿浊弥漫机窍阻,二便闭塞此堪尝。


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