CD34: 阳性，多数乳腺间质细胞呈阳性，仅纤维瘤病及结节性筋膜炎呈阴性肌标记: 约70％显示SMA阳性及90％显示 Desmin阳性；约50％显示H- caldesmon阳性（阳性细胞＜10％），可用于鉴别MFB及平滑肌瘤（呈弥漫阳性），但区别两者没有临床意义，因为都是良性的PSA: 男性及女性乳腺癌均可阳性（10-20％），不应将此标记做为转移至乳腺的前列腺癌的证椐。前列腺酸性磷酸酶对前列腺癌特异性较高肌纤维母细胞标记: 阳性（CD34、 actin及SMMHC）Ki-67: 与FA相比，PT显示更高的阳性指数。低级别PT: 1-5％;中级别PT: 6-25％;高级别PT: 10-50％。但对复发或转移，并不能很好的预示，非常规用于临床。粗针活检并不能区别FA及PT。CD34: 多数PT呈CD34阳性;随PT级別升高，CD34阳性程度减弱;高级别PT可缺如表达;结合角蛋白阴性表达可有助于诊断PT（非癌或纤维瘤病）。C-kit（CD117）: 间质细胞可呈阳性，可与不利病理参数及预后不良相关，其过表达不与KIT基因突变相关。p53: 高级别PT中多见，FA及低级别PT中罕见或缺如，与复发或死亡无关。β- Catenin: PT中常见核阳性，低级别PT、FA及上皮附近区域多见，亦可出现在纤维瘤病及浸润性癌，对诊断意义不大。p63、CK及p40: 高级别PT中显示p63、CK及p40局灶阳性，但低级別PT无表达，上述标记的局灶表达不能区别PT与梭形细胞癌，粗针活检不能给予明确的诊断。CD34: 阴性，其他乳腺间质性病变仅纤维瘤病呈CD34阴性肌标记: 可呈阳性（可局灶），包括 Smooth muscle ɑ- actin、calponin及 desmin角蛋白: 阴性，可用于排除梭形细胞癌（尤其粗针活检）β- catenin: 核阴性，可见胞浆阳性;异常核表达支持纤维瘤病（亦可出现于其他病变）。血管标记: 阳性，内皮细胞表达CD31、CD34及VIII因子Ki-67: 缺如或较低，增殖活性有助于区別良性及恶性血管病变，血管瘤内皮细胞的阳性指数常呈4-8％，先前活检或血栓形成区域可较高;血管肉瘤阳性指数可达30-45％，但良性及恶性之间存在交叉，所以不能仅靠增殖活性鉴別良恶性β- catenin: 约60-80％呈核阳性，亦可见胞浆阳性，但属于非特异性标记，可见于其他良性及恶性肿瘤肌标记（desmin， actin， calponin）: 约40-80％显示部分阳性CD34: 阴性，其他乳腺间质性病变常呈阳性，仅结节性筋膜炎呈阴性角蛋白: 阴性，广谱角蛋白（包括基底样角蛋白）的使用可排除梭形细胞癌p63: 阴性，使用多个标记（包括p63）排除梭形细胞癌抗原表达情况：几乎全部阴性（＜5％的病例阳性）: androgen receptor、PRP肌标记: 阳性或阴性，伴肌样分化（肌纤维母细胞）可呈阳性VIII因子: 特异性高但并非所有肿瘤均可阳性，少数癌阳性CD34: 敏感性高但纤维母细胞性病变及其他肉瘤可阳性，少数癌阳性D2-40（podoplanin）: 约50-60％呈阳性，肌上皮细胞及部分乳腺癌呈阳性角蛋白: 常局灶或弱阳性（与癌相比），梭形细胞癌可能仅呈高分子量角蛋白阳性EMA: AS及癌呈阳性，继发性AS（55-65％）可见myc阳性版权声明：本公众号发布所有内容，版权均属衡道医学病理诊断中心及相关版权方所有。「来源：衡道病理」。 |
