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【衡道丨干货】不同乳腺病变的免疫组化表型汇总(续1)

 山坑老鱼仔 2022-03-25
以下内容为“【衡道丨干货】不同乳腺病变的免疫组化表型汇总(部分)”的续篇!


10. 乳腺管状小叶癌

ER: 阳性(95%)
PR: 阳性(80%)
HER2: 阴性(IHC及lSH)
E- cadherin及 catenins: 阳性(膜),E- cadherin显示中度或强完全膜阳性, catenins(a、β、γ及p120)显示强膜阳性
 
11. 乳腺管状/筛状癌

激素受体: 强阳性,>95%表达ER及>75%表达PR。若结果呈阴性,需要重新审视该诊断,可能需要考虑其他诊断(如: 微腺性腺病或汗管瘤样腺瘤)
HER2: 多数呈阴性,少数可显示HER2过表达或基因扩增
Ki-67: 常显示低增殖活性(阳性细胞<10%)
肌上皮标记: 阴性,IHC有助于区別TC与其他良性腺病,TC及CC缺乏肌上皮细胞,良性病变具有肌上皮层;微腺性腺病缺乏肌上皮细胞但其ER、PR呈阴性;肌上皮标记亦可出现于肌纤维母细胞
 
12. 乳腺分泌性癌

激素受体: 多数呈阴性(90%),少数可阳性(常呈低水平)
HER2: 多数呈阴性
AR: 多数呈阴性
S100: 强阳性(胞浆及胞核)
GCDFP-15(BRST-2): 常阴性
p63: 胞核常呈阴性,可见胞浆阳性(常位于分泌性细胞)
角蛋白:  CK8/18阳性(100%,但常为弱及灶状阳性),约80%可见基底角蛋白5/6阳性,约30%可见基底角蛋白14及17阳性
E- cadherin: 阳性(100%)
CD117(C-Kit): 约70%呈阳性(但可弱及灶状阳性)
EGFR(HER1): 约50%呈阳性
 
抗原表达情况
几乎全部阳性(≥95%的病例阳性): CK18、E- cadherin
通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性): CK5/6、S100、SMA、 Vimentin
经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性): CD117
少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性): CK14
几乎全部阴性(<5%的病例阳性): HER2、p63、PRP
 
13. 乳腺黏液癌

激素受体: 多数呈阳性(>90%),常呈高表达
HER2: 多数呈阴性(>95%),MC中可见过表达(高级别及/或具有乳头模式)
EGFR: 过表达亦不常见
神经内分泌标记:  B型MC可呈阳性,常显示1种或多种神经内分泌标记表达( Chromogranin、 Synaptophysin及CD56),A型MC常不显示神经内分泌分化
Mucin表达:  MUC1在胃及结肠癌中与预后不良有关,而在MC中低表达。MUC2及MUC6在MC中高表达
WT1核表达及β- catenin膜表达: 纯的及混合性MC被报道称表达WT1及β- catenin,可能提示Wnt/β- catenin信号在MC中被激活
EMA: 阳性,肿瘤细胞簇外表面常阳性
 
抗原表达情况
几乎全部阳性(≥95%的病例阳性): AE1/AE3、CK18、CK19、CK8、EMA、 GCDFP-15、MUC2
通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性): androgen receptor、CK7、E- cadherin、 EpCAM、PRP
经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性): lysozyme、NSE
有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性): CEA-P、 Synaptophysin、WT-1
少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性): CDX-2、CgA、Chromogranin-B、HER2、 Mammaglobin、MUC5AC、p53
偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性): ER
几乎全部阴性(<5%的病例阳性): β- catenin- nuclear、CD10、CD15、CK14、CK20、CK5/6、FLI-1、OCT4、p63、PAP、PAX8、PSA、 RCC、 Serotonin、TTF-1
 
14. 乳腺化生性癌

激素受体: 多数呈ER及PR阴性
HER2: 过表达不常见(<5%)
CK: 角蛋白表达是诊断癌的非常有用的标记,多数呈局灶或弱阳性,可能需要使用多个角蛋白标记。广谱AE1/AE3角蛋白不含有CK14及17,可不显示阳性;广谱角蛋白MNF116含有CK17及角蛋白34βE12含有CK14,可有助于识别化生性癌;角蛋白14及17独立性抗体亦有助于识别
p63: >90%的病例显示阳性,肌上皮细胞及鳞状细胞均显示p63核阳性,p63有助于梭形细胞及/或等鳞状癌的评估
其他肌上皮标记: 多数化生性癌显示1种或多种肌上皮标记阳性,包括SMA、P- cadherin及CD10。不应出现腔样及肌上皮样细胞2种成分,若出现,归入腺肌上皮性肿瘤(如: 腺样囊性癌或腺肌上皮癌)可能比较适宜
 
抗原表达情况:
通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性): CK5、CK7、N- cadherin、 Vimentin
经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性): 34βE12、AE1/AE3、CD10、CK17、CK18、CK-PAN、 GCDFP-15、p63
有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性): CAM5.2、CK14、CK19、CK5/6、CK8、E- cadherin、 EpCAM、GATA3、p40、S100、SOX10
少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性): androgen receptor、CD117、 Mammaglobin
偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性): GFAP、HER2、MUC5AC、PRP、SMHC
几乎全部阴性(<5%的病例阳性): CD34、CDX-2、CK20、ER、HNF4 ɑ、 NAPSIN-A

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