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君和堂黄波博士经方小频道——桃核承气汤

 中医药方便 2019-12-18
君和堂黄波博士经方频道

经方,主要是指记载在《伤寒论》《金匮要略》等经典著作中的配方。经方因其结构严谨、指征明确、疗效确切而流传至今。经方是中华民族几千年来应用天然药物的智慧结晶。为了让经方走进大众,无锡君和堂特邀经方医生黄波博士每周在《经方小频道》给大家讲讲他的医案故事。在他看来这一张张看似平淡之极的经方,实际却有着神奇的疗效,希望读者通过这些故事能学会使用一些常用经方以帮助到自己和家人。

患者

医生,我太难受了,快帮帮我!

很年轻啊,今年多大了?哪里最难受?

黄医生

患者

32岁。头胀痛、记忆力差、耳鸣、失眠、烦躁、注意力不集中,动不动就要发火,想和别人打架,控制不住。

都是精神神经症状啊?!吃过西药么?

黄医生

患者

医生说是焦虑症,配了很多西药吃了以后不舒服,头整天昏昏沉沉的,被我停掉了。现在都不能上班,每天在家呆着。我都不敢找对象。

不至于吧?长得还可以啊!

黄医生

患者

还有前列腺炎,小腹经常胀痛,尿频尿急。

大便很干么?

黄医生

患者

大便干结,一粒粒的,像板栗一样,要四五天一次,大不出来,而且肛门口有发热喷火的感觉。要是哪天大便了,人会感觉舒服很多。

痔疮有么?

黄医生

患者

有有有,前阵子用了那个外用神药马应龙,好多了。

脸上还有好多痘痘啊,脸一直这么红么?眼睛那么多红血丝,昨晚觉没睡好?

黄医生

患者

整天烫烫的,真不知道为什么就这样一直红着。为了痘痘我也去看了一个医生,说我上火,配了点黄连上清丸之类的,效果也不大。睡眠也经常不好,浅睡眠,容易醒。

不过看起来精神还可以。来,站起来,我摸一下肚子可以么?

黄医生

患者

好!诶诶停!痛痛痛……

小腹很紧很硬,这里痛么?

黄医生

患者

右边小肚子还好,就左边的好痛!

来,舌头也伸出来给我看一下。

黄医生

患者

啊啊啊~

舌暗有紫点。舌头卷起来,我看一下舌下静脉。

黄医生

患者

好。

舌下静脉怒张!淤堵的厉害。淤热有点重,要清理一下。这个方拿回去喝一周,会舒服很多的。

黄医生

患者

好的,谢谢医生。

诶诶,处方笺没拿哈,怎么就要走了,这么急啊!注意,里面有个粉是不用煎的,最后冲在药里面喝,喝了以后大便有可能会多,每天要2-3次,如果大便超过5次,那个粉就少放。

黄医生

患者

好的好的,记住了,谢谢黄医生!

处 方

桃核承气汤

古代经典的泻下逐淤方,东汉末年的张仲景用这张方来治疗以“少腹急结、其人如狂”为特征的病症的。

少腹急结 就是指下腹部或者脐两侧硬,按压有压痛胀痛;

其人如狂 是精神症状,表现为记忆力下降、注意力不集中或情绪激动、甚至精神错乱,或狂躁不安、头痛、头晕、失眠等。

桃仁15g,制大黄15g,桂枝15g,生甘草5g,芒硝10g(另冲)。『使用请咨询医师』

患者

黄医生,您这方药少效强,一开始喝完几分钟就上厕所了,拉了好多黑色臭秽的东西下来,肚子一下子就舒服很多,人也感觉轻松,这几天我一直保持一天拉三次左右,肛门灼热感好了大半,感觉脑子好多了,不那么动不动就发火了,哈哈!睡眠也安稳了不少。

脸也没那么红了,感觉痘痘少了很多。

黄医生

患者

是啊,真是效果太好了。生活质量极大提高!那什么样的人适合服用这个方子呢?

适合用桃核承气汤的人,有这些特征:

1、面暗红:面色暗红有光泽,或麦粒肿、痤疮、毛囊炎等,或眼睛充血或翳状胬肉,唇暗红、舌质暗红或紫。

2、腹充实:下腹部充实,两少腹压痛,特别是左下腹部可有较明显压痛,或触及包块,大多便秘,或有痔疮。

3、狂躁不安:眼睛有神,声音高亢,就诊等候不耐心,交谈时思维迟钝,说话吐词不清,或记忆力下降、常有失眠、头痛,甚至神志不清。

温馨提示:

中医用方看人看体质,体质是由很多要素组成的,具体包括体型体貌、脉证腹证舌诊、精神心理状态、好发疾病以及好发症状等内容。比如该患者之前以为是上火引起的,服用黄连上清丸却没效果,观其舌头暗红有紫点,舌下静脉怒张,而实火是舌红苔腻;该患者下腹部症状多而左下腹部按压有疼痛,而黄连上清丸适用特征是脸红油多,而且少腹部压痛不明显。所以该患者是桃核承气汤人,又称桃核承气汤体质

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