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厚苔也表示胃气夹杂病气熏蒸而致，是内有痰浊、食积等。 察苔润燥可知津液变化，舌上有津是脾胃气充足，津液上呈的正常表现，若苔湿而滑利，甚至伸舌滴津为滑苔；苔干燥而无津，甚至难于伸舌为燥苔。 滑苔为里寒、为湿，多见阳虚或痰饮内停；燥苔为里热，为燥，多见阳盛或津液内伤。 舌苔润燥也有特殊的病机，如湿邪在气分阻碍气化，本厚腻苔反而见燥；邪热入血分蒸动阴液，虽薄干苔反而见润。 苔厚而实，颗粒粗大疏散，如豆腐渣堆满舌面，刮之难去，是为腐苔；中厚边薄，颗粒细小致密，如厚粘液铺在舌面，刮之易去，是为腻苔。 腐苔是胃气与浊气相蒸上升所致，多有食积、痰浊或有内痈为患，腻苔是湿气内蕴，阳气被遏津液难化所致，也多夹有食积、痰浊，但是，腐苔多是胃中阳热有余，腻苔多因脾阳不足，故看苔腐、腻可知阳气与湿浊的消长变化。 在疾病的发展过程中，舌上原本有苔，若局部或全部消失者，称为剥落苔；如果苔全部脱落，舌如镜面，称为光剥苔；若舌苔剥落不全，剥落处光滑无苔，称为花剥苔；若舌苔大部分脱落，仅留下一小块，称之鸡心舌。 看苔的剥落可知胃气、胃阴的存亡，苔从有到无，为胃的气、阴不足，正气渐衰；苔从无到有，表明胃的气、阴渐复，病将好转。 舌苔的消长变化，是邪正消长的外在征象，可以判断邪正的进退。大致来说，从无到有，为正气之复，从厚到薄，为邪气之退；从有到无，为正气之衰，从薄到厚，为邪气之进。 舌苔又有真假，真者有根，刮之难去；假者无根，刮之既无，真苔胃气旺盛，假苔胃气已衰。 有根之苔逐渐增厚是邪气将进，无根之苔逐渐续生是正气来复。 待续…… |
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