 心律失常的治疗原则需要分层次来分析，主要看心律失常对病人的影响是什么程度。 No.1 第一，如果心律失常对病人不存在较大的影响，或者说几乎没有影响，这种心律失常，没有影响到生活，也没有影响到生存，相对是不需要治疗的。 No.2 第二种，心律失常往往代表着心脏病的一种表现，或者心脏病加重的表现，这种心律失常，需要重视它以及致病的原因，积极去治疗原发的病，适当的再去治疗心律失常。比如说患有高血压，冠心病的患者，产生心律失常，主要看高血压，冠心病治疗得怎么样，如果原发的病得到了积极治疗，很可能患者的心律失常自然就消失了，或者由多变成很少了。 No.3 第三种心律失常叫做恶性心律失常，是会危及病人生命的。这种心律失常主要包括室速，室颤等，这种心律失常患者发病一次能抢救过来已经是非常幸运了，而且这类患者病人很容易再发生第二次，第三次。对这类病人来说，需要最积极的治疗来遏制病症，因为它随时都可能夺取患者的生命。 目前最积极的治疗主要是运用一种植入性除颤器，英文简称为ICD， ICD相当于是一个除颤器，和起搏器相类似，它的功能主要是起到除颤的作用，当发生了室颤，发生了室速，除颤器可以自动识别，自动给患者电转复。 我们在电影里看到过抢救病人的时候使用电打，这种心律失常就是最严重的情况了，一般把它叫做室速室颤。这种情况绝大多数都是靠电转复。也有一些例外，患者神志清楚，情况没有这么严重，可以使用药物去治疗，所以心律失常的治疗不能一概而论，我们分三个层次来分析了心律失常。 心律失常的治疗方法 谈到心律失常的治疗，我们分为三种方法。 1 第一种治疗方法是使用药物治疗。 但药物治疗的效果，是相对有限的。因为药物本身存在着一定的副作用，尤其是抗心律失常的药物，如果使用得不对，带来的副作用可能比心律失常本身的危害还要大，所以说，药物治疗是要有选择的，医生会根据病人和病情进行药物的选择。 2 另外一种治疗方法是非药物的，非药物治疗包括使用导管和起搏器。使用导管的办法主要是治疗一些快速性心律失常；通过起搏器的办法，主要是治疗缓慢性的心律失常。  3 第三种治疗方法用于一些极特殊的心律失常，可以通过外科手术来进行治疗，这种情况是极少数了。 总而言之，从治疗的角度来说，治疗分成药物治疗和非药物治疗，非药物治疗包括有导管消融治疗快速的心律失常，起搏器治疗慢性的心律失常，还有极个别可能通过外科的手术治疗这三种方法。  治疗心律失常的药物有哪些 β受体阻断剂—— 比较常用的一类药，叫做β受体阻断剂，就是临床常用的倍他洛克，比索洛尔等这一类药物，它有一定的保护心脏的作用，能够减轻症状，降低猝死的发生，很多有心脏病的患者，都是可以使用的。更重要的一点，β受体阻断剂可以减少一些患者的不良感觉。心律失常产生以后，对不同的患者而言，感觉不尽相同。发生心律失常，有的患者自己几乎没有感觉，不影响生活和工作；有的患者发病后立刻就不能工作了，甚至要卧床休息，这时服用β受体阻断剂可以减轻症状。 第二种常用的药属于治疗早搏较常用的药，慢心律，心律平等这一类药物。这一类的药物，对减少早搏有一定效果，但是对有器质性心脏病的患者却不能使用，因为它的使用同时会增加器质性心脏病患者的死亡率。比如患者有心肌梗死，心衰，出现早搏以后，不能使用这一类的药物治疗。因此，采用这一类的药物是有前提条件的，须严格遵照医嘱使用药物。 胺碘酮—— 第三类常用药物叫做胺碘酮。这类药物治疗心律失常效果是非常肯定的，对所有的快速心律失常，不论是房性的还是室性的，它都有作用；不管是否有心脏病，它都可以使用，目前把它称为治疗心律失常的一个王牌药物。其它药物都效果不佳的时候，可以选择这种药物，对房性心律失常，室性心律失常，都是比较有效的。但是，这种药物副作用比较明显，可能引起甲状腺功能的异常，比如引起甲亢，甲减，引起肺纤维化，对肝脏有损伤，还会对皮肤，对眼睛有一定的影响。所以，副作用限制了它的使用，一般把胺碘酮放在不得不使用的时候，或者这个病必须要治疗，又没有其它的药物，或其它药物效果不好的时候，在医生的指导下选择使用胺碘酮。它的副作用的出现，与使用的时间的长短，剂量的多少是有关系，使用的时间越长，出现副作用的可能性就越大，使用的剂量越大，出现副作用的可能性也越大。 提示：关于疾病的诊断，治疗，服药，请遵医嘱。 本文参阅首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心杨新春主任相关文章，图片来自网络，侵删。 著作权归作者所有
|
|
|
