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贫血属虚劳，萎黄，血劳等范畴。具体有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再障等。病因复杂多样，最多的为失血过多，营血亏少；或脾肾不足，生化乏源等。 中医区别于西医来说，一般擅长治疗三种贫血，一种是吸收障碍导致的贫血，一种是慢性的失血过多，中医还在恶性肿瘤化疗副作用出现的缺铁性贫血方面有很好疗效。 吸收障碍导致的贫血，一般是说该患者食欲不振，胃口较差，食物吃进去后有一个长期吸收较差的情况。 出现这样的问题一般是该患者的脾胃功能出了问题，脾为后天之本、气血生化之源，脾胃是消化系统的重要器官，脾胃虚弱致使脾胃协作不协调，无法消化吸收接受到的食物。 脾胃虚弱还有一些诸如面色萎黄，乏力腹胀，食少纳差，倦怠懒言，舌淡，脉细无力等临床表现。 这样的患者，我们可以利用中医的方法来健脾开胃化湿，益气养血等辨证论治来解决引起缺铁性贫血的原因。 此时可以给予患者归脾汤，具有益气补血，健脾养心之功效。主治心脾气血两虚，药物组成包括：白术、当归、白茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参。 慢性的失血一般见于慢性胃肠道疾病（例如消化性溃疡或痔疮），泌尿系或妇科的慢性出血。 其中月经过多是导致贫血缺铁的重要原因，月经过多使得女性的血“入不敷出”。 正常月经24~35天为一轮回，经期持续2~7天，平均经血量20~60毫升。当每次经血量多于80毫升，流血时间超过7天，就算是月经过多了。 中医治疗月经过多以摄血止血为主，目的在于减少血量，防治失血伤阴。对于气虚的患者，适用的方药为举元煎，所含的材料有人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草等。 血热的患者，治疗以凉血清热止血为主，方药有保阴煎，材料有生地、熟地、黄芩、白芍、山药、续断、甘草；血瘀的患者固然要活血化瘀止血。 化疗导致的贫血，往往是由于化疗所用的药物选择性作用差，对正常的细胞，特别是骨髓的造血细胞，有一定的抑制和杀伤作用。 因此在化疗中会出现对骨髓的抑制，引起红细胞、白细胞及血小板减少，加之化疗反应恶心、呕吐及食欲减退，达到一定程度时就会引起贫血。 针对这种贫血，中医认为，根本原因在于脏腑受损，久则及肾，肾虚精亏，精不化血，故而血虚。补肾精温肾阳是治疗贫血的主要手段之一，血细胞源于骨髓。 肾主骨生髓，补肾填精可以充盈骨髓，从而精血有源。用药时需要形成阴阳双补格局。 阴得补，精髓方可充足；阳得补，髓生精化血功能方可振奋，骨髓造血机能自可得到改善，从而达到补血目的。 可以予患者何首乌、熟地、淫羊藿、补骨脂等来补肾填精，阴阳并调。从而使阴生阳长，气旺血生。若病情较重，可选龟板、鹿茸以及阿胶等血肉有情之品。 需要注意的是，但凡需要补血，就要先补气，或者补气和补血同时进行，因为气能载血，若只是单一的补血，不仅达不到补血的效果，还有可能造成瘀滞，在气血都不足的情况下，可选择同时补气和补血。 常用的补气药有：人参、黄芪、枸杞子、西洋参等。应该根据患者的具体情况，辨证给药，气上去了血也逐渐补上去，这样可以更好的达到治疗效果。 |
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