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腰椎后关节紊乱症,全新的名词你都不打算认识?

  小桥~流水~人家 2019-12-24

腰椎小关节属于典型的滑膜关节,由上下关节突的关节面构成。每个小关节面有相互垂直的两个小面,一个呈冠状位,一个呈矢状位,这就使腰脊柱不仅有左右侧屈活动,而且有前后的屈伸运动,对旋转运动则起限制作用。腰骶部的小关节面接近水平,关节囊松驰,除使脊柱具有屈伸和侧弯能力外,还可作一定范围的旋转运动,旋转范围一大,损伤的机会也增多。各个小关节都有关节囊包绕。腰椎关节突关节在腰部伸展时关节囊也随之移动。腰椎前屈时,关节囊紧张,后伸时松弛。小关节囊内具有丰富的感觉神经末梢。当弯腰搬运重物、扭腰或其他能导致脊柱前后屈伸、左右侧屈和旋转的运动时,小关节张开,小关节腔内造成负压,有时滑膜组织被嵌夹于小关节面之间,即造成小关节滑膜嵌顿。滑膜可因关节的挤压,而造成严重损伤,因而出现腰部剧烈疼痛和反射性肌肉痉挛。以腰部与预部的小关节为好发部位。小关节滑膜戒顿与小关节半脱位可同时发生也可单独存在。

腰椎后关节紊乱症的发病者多为青壮年工人、农民、搬运工人、装卸工或偶尔参加体力劳动者。在弯腰前屈或旋转运动后,有直腰时突然腰腿痛的病史。患者表现为下腰部疼痛.有向臀部、大腿或骶尾部牵扯痛,没有向腿部放射的感觉。无神经根刺激症状。晨起翻身时腰腿痛加剧,稍事活动后疼痛可减轻。检查时腰肌痉挛,腰后伸障碍,多表现为屈身侧弯、不能随意活动的特殊体位。脊柱出现代偿性后凸和侧弯,腰低部小关节处压痛,双拇指触诊有时可触及患椎棘突偏歪、韧带钝厚。

本病发生后,由 于腰部剧烈疼痛,患者常不敢活动稍事休息或自我弯腰下蹲数次,常能起到自我缓解的作用。但大多数患者还须去医院正规治疗。

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