|
站在专业立场 讲述通俗中医 这是书生第744篇原创文章    地黄 Rehmannia glutinosa 中药地黄有着悠久的药用历史，始载于《神农本草经》，列于上品，久服可以轻身不老。主产于河南、河北、山东等地，以河南“古怀庆府”为道地产区，是著名的“四大怀药”之一。地黄的入药部位是地下的根茎，古代将其用作染黄的染料，因此得名。  地 黄 Rehmannia glutinosa  地黄是临床中非常常用的药物之一，也是中药生熟异治的代表性药物。在临床应用中有鲜地黄、生地黄、熟地黄之分。   鲜地黄与熟地黄 鲜地黄就是直接取新鲜的药材洗净泥土，除去杂质，切厚片或绞汁用。鲜地黄味甘、苦，性寒。具有清热生津，凉血，止血的功效。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛等。如治热入心包，血虚生烦的五汁一枝煎中用的地黄就是鲜地黄。 生地黄是取干的药材，除去杂质，洗净，闷润，切厚片，干燥而得。生地黄味甘，性寒。具有清热凉血，养阴，生津的功效。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。如治骨蒸盗汗，肌肉消瘦，午后潮热，咳嗽困倦的青蒿鳖甲汤中用的地黄就是生地黄。  熟地黄有两种炮制方法：  (1)取生地黄，加黄酒拌匀，炖至酒吸尽，取出，晾晒至外皮黏液稍干时，切厚片或块，干燥。每100kg生地黄，用黄酒30～50kg。 (2)取生地黄，蒸至黑润，取出，晒至约八成干时，切厚片或块，干燥。 熟地黄炮制后要求其达到“黑如漆，甜如饴”的传统标准，也就是要使其外观和漆一样黑，和糖一样甜。现代研究发现，地黄炮制后变黑，主要是因为其所含的环烯醚萜类成分被水解生成黑色的成分导致，而变甜主要是因为在炮制过程中多糖类成分水解成为单糖如葡萄糖、果糖等单糖。 熟地黄，药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补。具有滋阴补血、益精填髓的功效。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。如治疗肝肾阴虚的六味地黄丸中用的就是熟地黄。   毛地黄 Digitalis purpurea 讲到地黄，就不得不提一下和他一字之差的洋地黄，正名叫做毛地黄。看名字大家就可以猜到了他们之间应该有着亲戚关系。的确，他们同属于玄参科，地黄属于地黄属，而洋地黄属于毛地黄属。洋地黄不仅名字起的洋气，长得也比地黄洋气，花朵既较大也非常艳丽，它原产于欧洲，主要以叶药用。但是有个有趣的现象，叫做毛地黄的花朵光秃秃的没有毛，而叫做地黄的却长着一身毛。 洋地黄虽然不是一味传统的中药，但是它在药物史上举足轻重。洋地黄类药物堪称是治疗心力衰竭历史最悠久的药物，从毛花洋地黄植物提取出的药物地高辛治疗心脏病已经有200多年的历史了。可用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。 但是，洋地黄类中毒事件时有发生，甚至有人将洋地黄误作地黄使用。洋地黄中主要含有的强心苷类成分，其治疗量和中毒量很接近，主要中毒表现为各种心律失常，大剂量误服可在短时间内即可致人死亡。 地黄与洋地黄，仅一字之差，药效却大相径庭，一个是益寿延年的补药，一个是药效峻烈，容易中毒的猛药。最后提醒一下大家，千万不要把漂亮的洋地黄当做地黄来使用哟。
|
|
|
