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静脉曲张的病因病机： 1、嗜食辛辣刺激之品，湿热内生，加之长期站立，以致湿热下注，而使脉络气血运行受阻，瘀结于下则为病。 2、久居阴凉、潮湿之处，或长期涉水作业，湿邪外袭，阻于经络，气血运行失畅，脉络瘀滞。 3、年老体弱，诸脏气虚，血脉不利，久瘀不化，溃疡久治不愈。 辩症治疗： 湿热下注、湿阻瘀滞、气血两虚。下肢青筋显露、迂曲成团，或肤色紫暗，患肢沉重胀痛，局部红肿热痛，静脉有结节或硬索，足踝部常有轻度水肿，或溃疡，疼痛明显。 静脉曲张中医称作筋瘤。是以筋脉色紫、温度稍高、青筋垒垒，盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”筋瘤好发于下肢，可见于现代医学的下肢静脉曲张所形成的静脉团块。其特点是：筋脉色紫，盘曲突起如蚯蚓状，形成团块，伴有患肢酸胀不适，病久可伴发湿疮、臁疮。应与血瘤相鉴别。若属劳倦伤气证，治宜补中益气、活血舒筋，方用补中益气汤加减；属寒湿凝筋证，治宜暖肝散寒、益气通脉，方用暖肝煎合当归四逆汤加减；属外伤瘀滞证，治宜活血化瘀、和营消肿，方用活血散瘀汤加减。 辨证施治的内治法 1.劳倦伤气 证候：站久行远或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓无力。治则：补中益气；活血舒筋。主方：补中益气汤加减。 2.寒湿凝筋 证候：瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀；伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长；舌淡暗，苔白腻，脉弦细。治则：暖肝散寒，益气通脉。主方：暖肝煎合当归四逆汤加减。 3.外伤瘀滞 证候：青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛；舌有瘀点，脉细涩。治则：活血化瘀，和营消肿。主方：活血散瘀汤加减。 外治法 患肢用弹力绷带包扎，长期使用有时能使瘤体缩小或停止发展。 |
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