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编者按：为方便集中阅读和检索，【检验干货】栏目每周整理推出知识合辑。本期检验君整理了甲胎蛋白相关问题合辑，点击导语中的“链接”即可查看每篇文章啦。“阅读原文”查看所有往期内容。甲胎蛋白不是个好东西，但请不要把甲胎蛋白与肝癌划等号。为什么？因为，有的时候甲胎蛋白很高，却与肝癌无关；而有的时候甲胎蛋白正常，却可能患上了肝癌。点击“链接”查看。 肝癌是一个可怕的杀手，经常潜伏起来，等到让你手忙脚乱才会出现，我们需要一个帮手帮我们警戒，实际上，我们还有一个很聪明的“警卫员”——甲胎蛋白。点击“链接”查看。
经常在临床上坐诊，患者对甲胎蛋白特别恐惧，特别担心癌症发生。一旦升高一点，经常上网查，夜不能寐，真的是这样吗？点击“链接”查看。
甲胎蛋白到底是什么？引起甲胎蛋白高的原因有哪些？甲胎蛋白升高是不是就等于生了肝癌？发现甲胎蛋白升高如何进一步诊断治疗？甲胎蛋白没有升高，就不会得肝癌？点击“链接”查看。
甲胎蛋白（AFP）是胚胎期合成的功能蛋白，其平均分子量为70kD,含糖量4%，在电场中泳动与α-球蛋白区的单一多聚体肽链的糖蛋白。其物理化学特性以及氨基酸组分与蛋白相似。点击“链接”查看。
甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌和生殖系肿瘤生物标志物。正常参考值为 0～15 ng/mL。点击“链接”查看。
为了鉴别血清AFP是良性升高还是肝癌所致，科学家们想出了一个办法，就是检测甲胎蛋白的异质体(AFP-L3)。点击“链接”查看。
近年来, 许多中外学者对AFP 异质体进行了更为广泛而深入的研究。点击“链接”查看。
临床肝癌疗效不尽人如意的最主要原因是确诊已近晚期，因此对于肝癌在亚临床阶段即得出诊断非常重要。AFP是作为临床诊断HCC的主要肿瘤标志物，AFP对HCC可疑患者（尤其是高危人群）的筛查是有效的，但AFP特异性不足，限制了HCC的早期诊断。点击“链接”查看。
AFP-L3对肝癌是高特异性的指标，特异性可达到95%以上，也是诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物。而血清中AFP-L3占总AFP的比率，简称甲胎蛋白异质体比率（AFP-L3%）。点击“链接”查看。甲胎蛋白的高低与肝癌的大小并无绝对关系。甲胎蛋白和肝癌两者的关系点击“链接”“链接2”查看。
血清甲胎蛋白AFP升高为肝细胞癌最重要的标志物，阳性率达60-70%，如果血清AFP持续大于400ng/ml，持续4周以上，转氨酶正常，应高度怀疑肝癌。但是仅凭甲胎蛋白（AFP）升高不能确诊肝癌，不能做出肝癌的诊断，因为甲胎蛋白（AFP）存在变异体，非肝癌的患者也会升高。点击“链接”查看。
由于甲胎蛋白是孕妇孕检的项目之一，对于出现的阳性指标多存在一定的疑惑与担忧，因此孕妇甲胎蛋白参考值范围在临床上经常会遇到的问题，那究竟甲胎蛋白在什么范围内升高属于正常，点击“链接”查看。
孕妇甲胎蛋白偏高是怎么回事？临床上孕期甲胎蛋白出现波动性升高的现象常有发生，那为什么会升高？升高后怎么应对呢？点击“链接”查看。许多肝病患者把甲胎蛋白(AFP)看做肝癌的绝对标志，甲胎蛋白增高恐惧患了肝癌；甲胎蛋白正常认为可以排除肝癌。其实都错了，点击“链接”查看。血清标志物是临床应用中最方便，最无侵入性的诊断方法。在众多的肿瘤标志物中，甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体比率和异常凝血酶原是目前诊断HCC最常用的血清学指标，被称为“肝癌三联检”。点击“链接”查看。
肝癌的复杂性导致诊断难度大大上升，单纯甲胎蛋白检查往往很难确诊，所以只能对AFP无奈地说一声：想说爱你不容易啊。点击“链接”查看。维生素K缺乏或拮抗-Ⅱ诱导的蛋白质（PIVKA-Ⅱ），又称异常凝血酶原。在正常情况下，肝脏内凝血酶原前提由γ-谷氨酰羧化酶(GLA)进行翻译后羧基化形成凝血酶原,然后在分泌到血浆中,而肝细胞癌患者中,这一修饰过程受阻,肝脏产生异常凝血酶原。点击“链接”查看。
常见肿瘤标志物解读——CA199、AFP升高怎么办甲胎蛋白（AFP）用于肝癌高危人群的常规筛查，有助于肝癌/生殖细胞肿瘤的诊断，对生殖细胞肿瘤的分期和预后均有价值，在肝癌/生殖细胞肿瘤的随访和疗效监测中广泛应用。点击“链接”查看。红细胞沉降率增快、甲胎蛋白升高、癌胚抗原内科临床思维
大量的临床发现，约20%的肝癌病人，直至发现肝癌时，AFP却一直是正常的，而癌胚抗原CEA和血清CA19-9却是高的。我这里有个患者的病例，点击“链接”查看。
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