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每日一方【凉血止血】——十灰散 湖北一方2019-12-02  十灰散，中医方剂名。为理血剂，具有凉血止血之功效。主治血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鲜红，来势急暴，舌红，脉数。临床常用于治疗上消化道出血、支气管扩张及肺结核咯血等属血热妄行者。 参考文献 1.原书主治 《十药神书》 ：“治痨证。呕血、吐血、咯血、嗽血，先用此药止之。” 2.方论选录 张秉成《成方便读》卷2：“治一切吐血、咯血不止，先用此遏之。夫吐血、咯血，固有阴虚、阳虚之分，虚火、实火之别，学者固当予为体察。而适遇卒然暴起之证，又不得不用急则治标之法，以遏其势。然血之所以暴涌者，姑无论其属虚属实，莫不皆由气火上升所致。丹溪所谓气有余即是火。即不足之证，亦成上实下虚之势。火者南方之色，凡火之胜者，必以水济之，水之色黑，故此方汇集诸凉血、涩血、散血、行血之晶，各烧灰存性，使之凉者凉，涩者涩，散者散，行者行，各由本质而化为北方之色，即寓以水胜火之意。用童便调服者，取其咸寒下行，降火甚速，血之上逆者，以下为顺耳。” 歌诀 十灰散用十般灰， 柏茅茜荷丹榈随， 二蓟栀黄皆炒黑， 凉降止血此方推。 组成 大蓟15g （一方配方颗粒1袋） 小蓟15g （一方配方颗粒1袋） 荷叶10g （一方配方颗粒1袋） 侧柏叶10g（一方配方颗粒1袋） 白茅根15g（一方配方颗粒1袋） 茜草10g （一方配方颗粒1袋） 栀子10g （一方配方颗粒1袋） 大黄6g （一方配方颗粒1袋） 牡丹皮10g（一方配方颗粒1袋） 棕榈炭10g（一方配方颗粒1袋） 效能 凉血止血。 适用症 血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鲜红，来势急暴，舌红，脉数。 应用 本方为主治血热妄行所致的各种上部出血证的常用方。临床应用以血色鲜红，舌红苔黄，脉数为辨证要点。 使用注意 本方为急则治标之剂，血止之后，还当审因图本，方能巩固疗效；对虚寒性出血则不宜使用。 加减 ①若气火上逆、血热较盛者，可用本方改作汤剂使用，此时当加大大黄、栀子的用量，作为君药，并可配入牛膝、代赭石等镇降之品，引血下行。 用法 饮片煎服，颗粒300ml开水冲服，早晚服用。 |
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