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网络上很多人不明白：为什么禁食5天~1周，可以真真正正地减脂？ 首先，要了解在极端饥饿的情况下下，人体利用葡萄糖、蛋白质和脂肪三种营养物质去转化为ATP，为人体供能的规律。 一般来说，当我们食物充足、随时获取的情况下，我们感到饥饿、吃东西、吃完后食物带来葡萄糖升血糖供能；约3-4小时后体内血糖水平开始下降，身体分泌胰高血糖素，帮助血糖上升，但你会继续消耗血糖一段时间，接着又开始感到饥饿，然后进食。我们一般都活在这种循环中。 但是想象一下：有一天，你坐船出海，不幸遇到恶劣天气，船翻了，你被被风浪冲到一个暗礁上，不过暗礁上什么食物都没有，所幸还有几瓶矿泉水和你一起飘过来了。 在这里你只能等待救援。 这个时候，你的身体为了维持最基本的生命体征（心跳、呼吸等），必须要维持一定的血糖水平，否则就会昏迷死亡。 那你智慧的身体，会怎么办？ 它会先开始利用储存在肝脏中的糖原（Glycogen），迅速将储存在糖原中的葡萄糖，释放到血液中，维持血糖水平。 但是不巧，我们身体中储存的糖原能提供的能量（约 500 克），只够我们存活 1－2 天。当身体没有碳水化合物，来转化成葡萄糖时，人类只能向另外2种营养物质，蛋白质和脂肪，借能量。 这个时候，身体让蛋白质和脂肪同时开启供能模式。 以氨基酸构成的蛋白质会被肝脏转换成糖，这种供能的方式，我们称为 糖异生。但是身体格外珍惜氨基酸，它更喜欢将这些氨基酸，用来构建肌肉组织，或者组成能携带重要细胞信息的 细胞膜。 也就是说，碳水化合物和蛋白质，在长期饥饿中都不靠谱，在极端饥饿状态下，脂肪才是最终供能的终极大BOSS。 在经过了 1-2 天的饥饿后，肝脏开始将脂肪分解成小分子能量——酮体。这些酮体中蕴含着大量的脂肪酸，但是肝脏自己并不能利用这些含有脂肪酸的酮体。 这些酮体很快就离开肝脏，进入我们的血液，通过血液循环，遍及身体的每一个角落，所有的器官 都可以使用 酮体供能。尤其是像大脑这种具有血脑屏障的器官，脂肪进不去，但水溶性的酮体可以穿过血脑屏障进入大脑，并且提供 ATP，为大脑供能。 这样几天后，身体只会运用脂肪供能，不再依赖糖异生，也不会靠分解蛋白质供能了。 看到这里，你是不是开始明白：如果想要燃烧身体中的脂肪为身体提供能量，我们必须 人为制造一种饥饿模式。 在这种饥饿状态下，储存在身体里多余的脂肪被化为能量，体脂肪下降，自然也就真正地减了肥。 但极端饥饿的话，会带来一些不良影响，包括肝脏的超负荷（因为要不断地把脂肪运出去供能）、难以忍受的饥饿感、电解质紊乱、缺乏维生素等等。 所幸，这方面对机体的影响，我们做过研究发现是可控的。在医疗条件下，我们把可以饥饿感明显减低、补充维生素、保护肝脏等等。 国内外的研究都表明，禁食带来的长期好处远远大于那些可逆的不良影响，包括逆转新发糖尿病、治疗脂肪肝等等。 所以，禁食能为超重/肥胖人群带来真正的减脂和健康。 以前，大家都认为肥胖只是外表的问题，只有健身教练、营养学家去做科普去干预，没有太多临床医生参与进来。但近年来，临床医生发现体重升高与疾病的关系十分密切，且不少人在乱减肥的路上出现了各种岔子最终再找医院。 吃了亏，才知道：原来运动专家、营养学者、临床医生在一起，才能使健康稳定出现在中国人体质里。 所以越来越多和我一样的临床医生，开始专注钻研肥胖这件事，并尽可能不遗余力去科普相关知识。 希望我们的工作终有意义。 |
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