腰间盘4.5骶1突出：如果你选择保守治疗，必须解决这3个问题

平乐郭氏正骨第八代传人 郭芫沅

今日门诊专家：郭芫沅

国家级非物质文化遗产项目（平乐郭氏正骨法）河南省级代表性传承人

著有《平乐正骨学讲义》上下册、《郭宗正医案》等

先来谈一谈“根治”这个问题

我一直认为“根治”这个词很有诱惑性，尤其是对于备受病痛折磨的朋友来说，“根治”疾病一定是最大的愿望了。

可人是五谷杂粮身啊，一个健康状态的身体尚且会生病，何况椎间盘已经“突出”了呢？

腰椎间盘突出，可以看做身体老化的一种表现，身体老化可逆吗？显然不能。这违反自然规律了。在衰老这件事上，是为数不多的人人平等，不管你有多少钱，拥有多少资源，谁也逃不过。

那么，“根治”“断根”这类词为什么一直存在呢？不仅病人说，甚至许多医生都这样说：腰突这个病啊，不能根治！

正是在这样的意识感染下，再加上腰突症本身的复杂性，让它有了更唬人的名字：不死的癌症。

一个常见的骨伤科病症，档次直接上升到医学界无法解决的难题了！

直接把那些康复朋友们的努力否定掉了！

对每一位来门诊的腰突朋友，我都会问一个问题：你希望这个病治成啥样？这么多年我得到的回答无一例外都是一个意思：以后再不疼了，再不难受了！

在得到这么一个答案之后，我还会追问一句：你愿意为这个目标付出多少？

是的，你没看错，不是医生付出多少，而是病人需要付出多少。说的简单一点，你愿意付出的程度，直接决定了康复的程度，更决定了复发的概率。

顺带说一下，这个付出不是金钱。

那究竟需要付出什么呢？

今天，我就来认真说说这个问题，如果你已经选择保守治疗腰突，并且有战胜腰突的决心，请继续往下看。

中国非物质文化遗产 平乐郭氏正骨

对付腰椎间盘突出症，不能仅以消除症状为目的

我们都知道，腰椎间盘突出症，根源问题是出在腰椎上。

选择保守治疗的朋友应该都做过不少治疗：针灸、理疗、烤电、按摩、药物熏蒸等等，可以看出来，这些方法没有一个是针对腰椎本身的。

那么这些方法的作用是什么？是消除或缓解症状用的。也就是以“治标”为目的。

在保守治疗的范围里，现在有一个非常主流观点：治疗腰椎间盘突出症，就是以消除症状为目的，症状只要消失了，就算是治好了。

于病人来说，能够通过治疗将痛苦消除了，自然是最愿意看到的事情，所以这样的观点大家也很容易接受。

但是可以这样说，以这种思路对待的朋友，无一例外都会复发，只是间隔时间长短有别。

因为这些治疗方法都只是“一时之效”，你的不良习惯、体质、腰椎形态等等都没有任何的变化。

在这里我不是否认保守治疗的方法，而是想让大家清楚，通过治疗症状得到缓解之后，我们该怎么办？怎么才能真正实现“再不疼了，再不难受了”。

这才是科学的“根治”。

配图：艾条与艾灸盒

选择保守治疗，必须解决这3件事

相信大家都听过一句话：三分治，七分养。在战胜腰突这件事情上，这句话尤为重要。

可以看看康复并且不复发的朋友，他们都有一个共同点：医生前期帮助消除病症，后期完全靠自己调养，从而达到不复发的目的。这就要求大家需要有对自己健康管理的理念、高度自律、坚持功能锻炼、并保持积极乐观的情绪。

除了这些“务虚”的东西之外，我们还有非常重要的3件事。

一、解决腰部归位问题

看到这个小标题有的朋友可能会说：我的脊椎没有错位啊，谈何归位呢？

其实这里说的错位，并不是平时我们说的那种肉眼可见的明显错位。在中医里形容腰椎间盘突出这种形态有一句话：骨错缝，筋出槽。

也就是说，骨错缝这个事情，发生在每一位腰突的朋友身上，只是严重与否的区别。

有的朋友严重一些，会出现腰椎曲度变直、腰椎反弓、脊柱侧弯、高低肩等。

不严重的朋友，通过CT核磁看起来比较正常，但是由于腰突症的存在，导致长期腰背部受力不均衡，就会出现序列不齐等问题。

我给你说一个方法可以很好的观察自己的脊椎有没有明显错位：准备一根马克笔，让家人从颈椎开始用手指仔细摸每一节脊椎，比较胖的朋友可以弯下腰，让脊椎稍微凸出来。然后用马克笔在每一节脊椎上画一个原点，做一个记号。当从上到下的每一节脊椎都做完记号之后，采取直立姿势，就能看出来脊椎有没有错位了。

选择保守治疗，我们要记住一句话：骨正筋柔，气血自流。

这里说的“骨正”，就是要解决腰椎归位问题。想要解决这个问题，吃药打针、针灸电烤都解决不了。但是我们可以通过腰部归位操来实现，进行一些有针对性的功能锻炼就可以很好的解决了。

那么，该做什么锻炼呢？我来举个功能锻炼的例子：双腿后摆

动作分解：

1.找一个楼梯或者窗台等支撑物，双手扶好，保持平衡；

2.做后踢腿的动作，两条腿轮流进行；

3.在做的过程中，不单单是为了完成后踢腿的动作，更重要的是体会两侧腰部一左一右被带动的感觉，这点非常重要。

4.每次每条腿抬起30次为宜。

双腿后摆

二、学会梳理经络，学会自我消除、缓解症状

在这里我们首先要清楚一个事实，腰椎间盘突出症的位置与症状是有复杂性的。

有的朋友是单纯的腰疼，有的是屁股疼，有的是大腿外侧疼，有的是大腿后侧疼，有的是小腿麻木，有的是小腿胀痛，还有的脚趾也麻木了。

这些不同的疼痛方式与不同的位置，仅仅依靠现代医学的“坐骨神经痛”来解释，有些牵强了。但是如果你对比传统医学里的经络走向你就会发现，腰突症的症状位置，与人体的足太阳膀胱经或者胆经非常接近！

如果是腿部正后方有症状，那么仔细梳理膀胱经，症状极有可能会得到缓解；如果是腿部外侧有症状，那么梳理好胆经，症状就会减轻很多。

我们换个角度来说，有许多做过手术的朋友都有这样的体会，原本以为把压迫神经的“突出物”切除了，神经不再受压了，症状一定会随之消失。

可现实往往不是这样的，症状的确随着突出物的切除会得到很大的改善，但是症状却并没有完全消失。

这是为什么呢？原因有两方面：

1.突出部位残留的无菌性炎症依然在刺激神经，需要一段时间炎症慢慢消退了，症状会随之改善；

2.经络淤堵没有解决，也就是“不通，则痛”。

特别是第2点，是大多数腰突朋友都忽略的一点。这一点也是影响保守治疗效果的重要因素。

许多朋友针灸也好，理疗也好，试了很多方法都没能减轻症状，这时候不妨按照疼痛部位做一次相关的刮痧。

如果是腿部后方有症状，刮痧一次膀胱经；腿部外侧有症状，刮痧一次胆经。

在刮痧的过程中问一问刮痧医生，在对应的经络上有没有结节或者硬块，基本上都能找到。在这里还须要提到一个细节，如果臀部有症状的朋友，要特别注意一下肩膀周围的位置，比如：右边臀部有症状，那么在左边肩周部位就很有可能会存在隐藏的痛点，左边臀部有症状，那么就留意一下右边肩周的位置。

那么，我们平时有没有什么房来帮助梳理经络呢？当然有了，依然是功能锻炼！我给你举2个例子：

A.双腿震颤（腿部正后方有症状的朋友）

动作分解：

1.采取坐姿，将双腿伸直，双手在背后支撑地面，保持平衡；

2.双腿轮流上下颤动，让大腿后侧、膝关节窝、小腿肚接触地面；

3.震颤力度根据自身症状程度把握；

4.每次做5分钟为宜。

双腿震颤

B.敲打胆经

动作分解：

1.将有症状一侧的腿部慢慢放在台阶上，尽量让大腿与地面平行；

2.单手握拳，从大腿根部开始，沿着腿部外侧进行敲击，争取敲击到小腿脚踝附近，然后重新从腿根部开始；

3.敲击密度尽量紧密，力度稍微到一些；

4.每次敲打5分钟为宜。

敲打胆经

三、体质问题，是腰突症的根本问题！

有很多朋友并不清楚腰突症与体质有着紧密的关系！

我们来思考一个问题：大家同在一个单位上班，都需要久坐，但是为什么有的人容易腰突，有的人没事呢？大家同样是上班需要长久站立，为什么有的人腰突了，有的人没事呢？

既然久坐久站是造成腰突的重要因素之一，那说句不讲理的话，大家都久坐久站，是不是都应该有腰突啊！

现实并不这样的。

腰突的朋友去看中医，一定可以看出来体质上的问题，总的来说这四种体质属于“腰突体质”：寒湿型、湿热型、肾虚型、气滞血瘀型。

也有的朋友是属于复合型。

正是由于自身的“体质不好”，所以在同等的条件下，我们遇上腰突的几率就大了很多。

所以，当你选择保守治疗，一定要弄清楚自己是什么类型的体质，日常中应该怎么去改善。如果没有意识做调理体质，那么就依然属于“容易腰突”的体质，遇上腰突的概率大，复发的概率也不小。

中药调理

文末总结：

战胜腰突症，没有什么神仙良药，更没有保证不复发的“根治”之法，如果有人向你兜售可以“根治”的药物，要从心理辨别清楚，不要被花言巧语骗了。

选择自我保守治疗，并不仅仅是选择不做手术那么简单，而是要积极学习如何调养身体的方法，学习必备的中医常识，如果你既要选择保守治疗，又对中医很排斥不愿相信它，这不就自相矛盾了。

你要记住，不要盲目听信别人说的：“这个方法管用！那种方法不管用！“诸如此类的话，可以说没有任何参考价值。

每个人阶段不同，分为膨出、突出、脱出；

每个人症状位置不同，腰、腿、脚等等；

每个人并发症不同，有椎管狭窄、骨质增生等等；

每个人体质不同，每个人生活习惯不同.... ...

彼此之间存在这么多不同之处，治疗方法怎么能一样呢？

所以，当你下决心选择保守治疗的时候，第一件事不是选择什么样的治疗方法，而是先给自己来个全面体检，弄清楚自身的突出阶段、并发症、症状位置、症状特点（什么时候疼痛容易加重、走路远近有无影响等等），以及如何改善不良生活习惯、自己是什么体质，需要怎么调理等等。

当你搞清楚这些最基本的问题，就可以很清晰的知道哪种方法适合自己，平时怎么做才能预防复发，知己知彼，才能百战不殆。

最后，想和大家说的是：好身体不是医生治出来的，一定是自己养出来的，最好的医生是自己。