 本文理论依据：《中医药学高级丛书·方剂学》、《临床仲景方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 一说起张仲景的经方，很多读者可能觉得深奥难懂。 其实，只要你稍微认真一点去琢磨，就会发现，它其实很简单，而且特别有意思。 应广大中医爱好者的要求，我再给你科普一张常用的经方。 闲言少叙，我还是给你讲个故事。 有这么一个女患者，当时年纪是32岁。什么毛病呢？胃疼。一边胃疼，一边吐涎水，还干呕。为了这个病，她走了好多地方，经过治疗后虽然有所缓解，但始终不见彻底改善。怎么办啊？转投中医。  接待她的是一名经方大家。我为了避免广告嫌疑，就不说姓名了。医家看这个患者，舌淡，苔水滑，脉象弦而无力。然后就问她，你除了胃疼之外，还有其他别的不适吗？患者说，身上总觉得凉，头不敢见风，一旦受寒就头痛。晚上睡觉也不好，睡不着的时候会心里烦躁，甚至在自己卧室里骂人、摔东西以求发泄。不过在患者看来，其余这些都是次要的了，关键是这个胃疼，吐清水，最折磨人。 医家听完，提笔遣方：吴茱萸9克、生姜15克，党参12克，大枣12枚。仅此而已。 令人想不到的是，患者服用3剂之后，所有症状全部消失。 神不神？看起来挺神。实际上，这里的道理很简单。 医家遣的是什么方啊？我告诉你，是张仲景在《伤寒论》里面记载的吴茱萸汤。基本配伍是吴茱萸9克、人参9克，生姜18克，大枣4枚。临证，常用党参替代人参，用量再稍微大一点。这个经方的目的，是帮助我们补阳散寒。  上文这个患者，其实属于肝胃有寒，气机上逆所致。首先，她有一个胃寒。有胃寒，所以就胃疼，不思饮食，欲呕，吐清水清涎。其次，她还有一个肝寒的问题。肝经上循于头部巅顶。肝寒，肝经气机上逆，于是导致头痛。因为她身体里寒气重，到了晚上寒气更明显，同时阳气又在夜半之时升发，两者相争，于是就心烦。所以这时候怎么办？温阳，解决肝寒、胃寒的问题，补益中焦。 就是在这个思路下，医家用吴茱萸做君药。吴茱萸，入肝、脾胃、肾经，散胃寒，解肝寒，还能驱肾寒。生姜协助吴茱萸散寒，温阳，止呕。配合大枣和人参补益脾胃之虚。这既是基本的思路。 所以说啊，张仲景的这个吴茱萸汤，其实就是温散脾胃、肝、肾之寒的经方，温阳的作用是有目共睹的。一直到现在，中医在治疗比如慢性胃炎、神经性头痛的时候，也会用到它。 其实，这里面的学问还有很多。我给你写的这些，都是一些粗浅的，易于感知和学习的，便于理解的东西。它只是一个侧面，冰山之一角。如果你要是深究，就发现它很有意思，越琢磨，越有意思。其应用，讲究的是准确辩证，一般以肝胃虚寒、阴浊上逆为主要病机，以胃寒胃痛，吃不下东西，畏寒肢冷、舌淡苔白滑，头顶疼痛，干呕吐涎等为辨证要点。普通人把握不准，自然需要在中医师辩证指导下借鉴应用了。 好了，文章就写这么多。 |
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