 随着全球糖尿病发病率的持续上升，对抗这种慢性疾病的斗争仍在继续。新的研究不仅解释了引发2型糖尿病的原因，还解释了如何扭转这种状况。这一发现也揭示了一些人在逆转后是什么导致了缓解。 1980年至2014年期间，糖尿病世界各地增加从1.08亿到4.22亿。 不计其数 90%这些人中2型糖尿病. 药理学干预对阻止某些人所称的药物的作用微乎其微。 然而，在其他方法失败的情况下，生活方式干预可能会成功。 几年前，今日医学新闻报告一项临床试验的初步结果表明，强化减肥计划可以帮助2型糖尿病患者在不服用任何药物的情况下获得缓解。 这项试验被称为糖尿病缓解临床试验(直接试验)，它的联合领导人之一是来自英国纽卡斯尔大学的罗伊泰勒教授。 但是，这种缓解是如何发生的，从长远来看还能持续下去吗？为什么有些人获得了持久的缓解，而对另一些人来说，病情又回来了？ 泰勒教授和他的团队一起开始回答这些问题，利用直接试验的数据，并应用最先进的成像和血液监测技术。 研究人员在杂志上发表了他们的发现。 这项研究的目的是检验并证实十多年前泰勒教授和团队提出的所谓的双周期假说。 这一理论认为2型糖尿病是由于肝脏脂肪的积累而导致的。胰岛素抵抗并增加血糖的产生。 这些效应反过来又会增加血浆。胰岛素水平，加速“自我增强的循环”，胰岛素刺激脂肪的产生。 这些增加的肝脏脂肪水平导致脂质溢出到几个组织，包括胰腺。 β细胞负责制造胰岛素，位于胰腺。“长期接触饱和脂肪酸对[β]细胞是有害的，”作者写道。 研究人员希望“描述2型糖尿病复发的病理生理过程，该群体最初获得缓解，但后来又复发为糖尿病。” 为此，研究人员使用尖端技术对内脏和腹部脂肪进行量化。MRI扫描12个月和24个月。他们专门研究了胰腺和肝脏脂肪。 分析包括测定血糖、hbA1c、高密度脂蛋白(Hdl)。胆固醇，以及甘油三酯。研究小组还分析了脂肪酸、胰岛素分泌和β细胞功能。 当肝脏脂肪“堵塞”胰腺时 这项研究显示，大多数试验参与者在两年内保持缓解，但只有当肝脏、甘油三酯和胰腺脂肪含量保持在较低水平时才有可能。 具体来说，几乎10个中有9个在直接试验中设法减掉15公斤或更多体重的参与者扭转了他们的状况。 两年后，这些人中有超过三分之一的人至少有24个月没有糖尿病和糖尿病药物的需要。 然而，有一小部分人出现复发，这与恢复肝脏甘油三酯和胰内脂肪水平有关。 泰勒教授解释道：“我们看到，当一个人积累了太多的脂肪，而这些脂肪应该储存在皮肤下面，那么它就必须进入身体的其他部位。皮肤下可以储存的脂肪量因人而异，这意味着一个‘个人脂肪阈值’，超过这个阈值，脂肪就会造成伤害。” '当脂肪不能安全地储存在皮肤下时，脂肪就储存在肝脏内，溢出到身体的其他部位，包括胰腺。这“堵塞”了胰腺，切断了指导胰岛素生产的基因，这就导致了2型糖尿病。 “节食和坚持”可以逆转糖尿病 “这意味着我们现在可以把2型糖尿病看作一种简单的情况，个体已经积累了超过他们所能应付的脂肪，”作者继续说，并强调了这一发现的有希望的意义。 “重要的是，这意味着通过饮食和坚持，患者能够减掉脂肪，并有可能逆转他们的糖尿病。诊断后越早这样做，就越有可能达到缓解。” “这是第一次，”泰勒教授和他们的团队在他们的论文中总结道，“我们能够在疾病逆转和再出现的整个循环中报告潜在的生理变化。” 在英国，国家卫生服务机构(NHS)将推出一项计划，在数千名2型糖尿病患者中测试减肥疗法。 |
|
|
