作者：子衿 单位：安徽六安市中医院 来源：药评中心 感冒咳嗽是是非常常见的一种气道变应性炎症，几乎每个人都会有这样的经历。尤其是寒冬季节，很多老人、孩子和亚健康人群可集中爆发。 1.以下属于中枢性镇咳药的是（） A．苯佐那酯 B．莫吉司坦 C．那可丁 D．苯丙哌林 E．喷托维林 2.以下属于外周镇咳药的是（） A．右美沙芬 B．喷托维林 C．可待因 D．苯丙哌林 E．吗啡 3.关于止咳药说法正确的是（） A．妊娠前三个月禁止使用右美沙芬 B．右美沙芬用药期间禁止开车 C．儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用强力批把露 D．强力枇杷露具有一定的成瘾性，不宜长期使用 E．多痰粘稠的患者不宜用可待因 【解析】 目前常用的镇咳药，根据其作用机制分为两类： 第一类，中枢性镇咳药，直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。常见药物有右美沙芬，喷托维林，可待因，吗啡，福尔可定。 第二类，外周性镇咳药，通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一环节而发挥镇咳作用。常见药物有那可丁，苯佐那酯，苯丙哌林，莫吉司坦。 苯丙哌林为非麻醉性镇咳药，主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动，同时也直接对镇咳中枢产生抑制作用。并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用。 右美沙芬具有一定的致畸作用，妊娠前3个月严禁使用。 右美沙芬可引起头晕、头痛、嗜睡、易激动等不良反应，服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。 强力枇杷露中含有罂粟壳，罂粟壳中含有阿片类生物碱，可引起呼吸抑制，长期使用可有成瘾性，儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用强力批把露。 可待因对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制，镇咳作用强而迅速。也有镇痛作用，其镇痛作用约为吗啡的1/12～1/7，但强于一般解热镇痛药。能抑制支气管腺体的分泌，可使痰液粘稠，难以咳出，故不宜用于多痰粘稠的患者。 【答案】 1.E；2.D；3.ABCDE |
