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来源：养生之家作者：养生之家小编 2019-03-18 15:30:50 养生之家导读：失笑散主治瘀血停滞证。心胸或脘腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。 《太平惠民和剂局方》 【组成】五灵脂酒研，淘去沙土蒲黄炒香，各二钱(各6g) 【用法】先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服(现代用法：水煎服)。 【功效】活血祛瘀，散结止痛。 【主治】瘀血停滞证。心胸或脘腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。 【配方解析】本方所治诸痛，均由瘀血内停，脉络阻滞所致。瘀阻不行，不通则痛，故心胸或脘腹刺痛，或少腹急痛；瘀阻胞宫，则月经不调，或产后恶露不行。治宜活血祛瘀，散结止痛之法。 方中五灵脂味甘性温，善入肝经血分，通利血脉，散瘀止痛，用治瘀血疼痛；蒲黄甘平，亦入肝经血分，活血消瘀，炒用并能止血，与五灵脂相须为用，活血祛瘀，散结止痛之功相得益彰。酽醋冲服，乃取其通血脉，化瘀血，以加强五灵脂、蒲黄活血止痛之功。本方药力平和，祛瘀而不伤正，病者每于不觉中诸证悉除，不禁欣然而笑，故名“失笑散”。 space 【临床应用】 1.用方要点：本方为治血瘀作痛之常用方。临床以心腹刺痛，或妇人月经不调，少腹急痛为用方要点。 2.临证加减：若气滞血瘀者，可合金铃子散以活血行气止痛；若寒凝血瘀者，加炮姜、小茴香以温经散寒止痛；兼血虚者，宜与四物汤同用，以加强养血之功；若妇女痛经属冲任气血瘀滞者，可酌加益母草、红花、桃仁、香附、延胡索等以活血行气；产后小腹疼痛，恶露不行，可与生化汤合用。 3.现代应用：常用于冠心病、原发性痛经、高脂血症、宫外孕、慢性胃炎等属瘀血停滞者。 冠心病：失笑散加减常用于治疗冠心病心绞痛。气虚者，加黄芪、白术；痰滞者，加瓜蒌、半夏；寒凝者，加桂枝、薤白；脉结代者，加炙甘草、苦参。 原发性痛经：失笑散治疗原发性痛经效果良好，常配伍活血行气药使用。兼血虚者合四物汤养血和血，兼肝脾郁滞者，合四逆散疏肝理脾；疼痛剧烈者，合芍药甘草汤缓急止痛。亦可合用桃红四物汤活血化瘀而不伤正。 4.使用注意：本方活血祛瘀，孕妇忌用。方中五灵脂败胃，脾胃虚弱者慎用。 【现代研究】失笑散对冰醋酸、热板以及甲醛-足跖炎性疼痛有显著抑制作用。失笑散颗粒对异丙肾上腺素所致心肌缺血有保护作用，能升高实验性心肌缺血大鼠心肌组织一氧化氮浓度，抑制内皮型一氧化氮合酶及总一氧化氮合酶活力系数，清除自由基，减轻心肌损伤；能减轻阿霉素心脏毒性模型大鼠心肌细胞氧化应激损伤，改善心肌能量代谢障碍，抑制细胞凋亡。失笑散水提物能改善急性血瘀大鼠全血黏度、血沉、红细胞压积；抑制二磷酸腺苷诱导的家兔血小板聚集，延长血浆凝血时间。 |
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