什么决定药物用量？病情轻重，还是？

在看现代扶阳学派的时候，我们会发现，他们用药很多时候都非常的凶猛，动不动就是几十克，有的是上百克，这个是我们中医的真精神么？为什么有的医生用的是几克，十几克？

首先，平常心而论，一个四逆汤，三味药，如果按照现代的度量衡和药物用法，也就是总共药物不超过50克，50克的药物，熬水600毫升，然后分三次服用这些药物，我们觉得这些药物能有多大的作用？

药量决定药效

很多人会在意药物之间的配比，因为不同的配比会导致人体有不同的反应，同样是桂枝汤的五味药，芍药多一点，那就是太阴病的腹痛方，桂枝多一点就是其气上冲之火逆证，配比不一样，疗效也不一样。

那么如果绝对量不一样，会是如何呢？这个没有人做过对比，但是我们可以根据现有的资料来对比，日本人有很多关于汉方的记载，在他们那些大家治疗疾病的时候，一般让患者服用药物都是一次服用3-5克，这个3-5克是合方之后的量，还不是一味药的单独用量，所以日本医书记载的医案，疗效一般都是在两个月作用，很少一剂知二剂已的案例。至少，在现代化之后，没有这么好的医案；而一战之前的医书有不少一剂知，二剂已的案例，现代的病案都是治疗两个月起，到三个月。

而我们在使用药物的时候，一般都是10克作用，所以一般我们开方都是5-7天，对于不是很重的疾病，其实也是会有很好的疗效的，一般五天见效明显，但是我们的用药量一般是10克，以十味药一个方剂来说，那每次服用的药物是三十克，刚好是日本人的十倍左右，我们取得疗效的时间也大概是十分之一。

当然，以上对比没有严格按照对照实验，但是根据我们的实际情况，对比确实存在这种现象。那么问题来了，古代的一两其实相当于15克左右，所以一个桂枝汤桂枝三两，其实就是桂枝45克，是我们现代开方的三3-5倍，那么获得疗效的时间，是不是也应该是我们的三分之一呢？这个，有待于我们用科学的试验方法去证明，但是可以引导出来，为什么扶阳派的疗效会那么好，用药量大也许是一个奥妙。

什么病用两，

什么病用斤，

什么病用钱？

有一次跟一个师兄聊天，一个种植中草药的师兄说，什么病用斤？什么病用两？什么病用钱？你有没有想过？我想，看元气的状态吧，元气虚则用斤，元气足，则用钱。

元气弱，需要加紧时间把邪气赶出体内，所以必须要大剂量使用一些救命的药物；元气足，则可以从长计议，可以慢慢将人体的邪气赶出去。我想，这是剂量问题的一个答案，这也可以解答绝大多数人的疑惑。

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