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国医大师张志远先生临证70年经验录——习方心悟(四)

 中医闫大夫 2022-03-04

燥邪入肺有麦门冬汤

《履冰堂论药》言《金匮要略》麦门冬汤,调理燥邪入肺干咳无痰、吐血证,乃有效处方,宜于气管炎、支气管扩张、肺气肿、间质性肺炎、慢性肺源性心脏病,若配伍、投量欠缺,则功效难显。标准应为人参6g、甘草6g、半夏3g、大枣20枚(劈开)、麦冬30~45g,每日1剂,水煎分两次服。其中人参可改为党参,加至15g;半夏虽燥,3g不会致害,大枣量多,可以护正保本,甘草益气增强止咳,数味同组,共奏疗效。

老朽经验,方内添入玉竹20g、知母15g,更能提高临床作用,起到佛前献花。此病不必着重治血,阴充液足热去,即自行解除,要消掉这个“燥”字。

麦门冬汤加镇痉药调治帕金森病

  帕金森病,中医谓之颤抖证,与阴虚风阳内动有关,多见诸老年人,现代医学认为人体内脑黑质多巴胺神经元受损,多巴胺分泌不足导致的。开始单侧手抖或肌肉僵直,尔后另侧亦然。面具脸,迈小碎步,逐渐生活不能自理,卧床,失去肢体运动功能。不眠、多汗、便秘均可发生。老朽曾以《金匮要略》麦门冬汤调治,加镇肝熄风解痉药物,易见功效,计西洋参6g、麦冬12g、半夏6g、甘草6g、粳米30g、大枣15枚(劈开)、龙骨40g、牡蛎40g、钩藤15g、天麻15g、石决明40g、全蝎6g、僵蚕9g、蜈蚣2条,每日1剂,水煎分3次饮下,连用10天,证情好转将量减去一半,继续服之,3个月病况可降百分之八十。

小郎中按:《伤寒论》麦门冬汤经典原文方证:火逆上气,咽喉不利,止逆下气,麦门冬汤主之。

本方主要针对是由于肺胃阴虚引起的咽喉不利,干痒不适,咳嗽,干呕或者吐涎沫,舌红少苔或苔白干燥,脉细无力或细数的症状效果颇佳。临床上有较多报道。但张老把此方加味治疗帕金森病并取得良好效果确有创新性使用本方,把本方的治疗范围进一步扩大。

小郎中曾用本方治疗一为中年女性,42岁,经常容易感冒,感冒后咳嗽迁延不愈,夜间咳嗽明显,口中黏涎较多,吐之不尽,色白,偶夹黄色,咽干,咽痛,疲劳乏力,眠差,舌淡红苔白干前少苔,脉沉弦细数。处以本方麦冬45克,生晒参6克,半夏9克,甘草10克,生姜15克,大枣20克,细辛4克,五味子10克,浙贝10克,款冬15,紫苑15。7剂,水煎服,药后症减,效不更方,继用2周后愈。

注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用。因自行试用产生的任何问题,本号不承担由此产生的任何责任!

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